Hemorrojder: effektiva behandlingsmetoder och huskurer

Lindriga fall av hemorrojder behandlas oftast med egenvård i hemmet. De flesta åtgärder syftar till att lindra symtom som smärta, inflammation och svullnad. Svårare fall kan dock kräva läkemedel eller ett kirurgiskt ingrepp för att krympa eller ta bort hemorrojdvävnaden. En viktig del av den övergripande behandlingen är dessutom livsstilsförändringar som hjälper till att förebygga återfall.

Huskurer du kan prova hemma

Hemmabehandlingar för hemorrojder inkluderar bland annat sittbad i varmt vatten flera gånger per dag, noggrann hygien kring analområdet samt kalla kompresser eller isförpackningar mot ändtarmsöppningen för att minska svullnaden.

Enligt Mayo Clinic kan du även använda receptfria salvor eller stavar som innehåller hydrokortison, applicera kompresser med häx hassel (witch hazel) eller ett bedövande medel samt byta ut torrt toalettpapper mot fuktservetter eller fuktat papper efter tarmtömning. Smärtstillande läkemedel som acetylsalicylsyra, paracetamol och ibuprofen kan också tas för att lindra obehaget.

Varning – kontakta läkare vid behov

Kom ihåg att hemmabehandlingar endast lindrar smärta och obehag – de gör inte att hemorrojderna försvinner. Uppsök din läkare om besvären inte ger med sig inom några dagar, och sök vård tidigare om du upplever blödningar eller kraftig smärta.

Minimalinvasiva ingrepp

Ibland bildas en blodpropp i en yttre hemorrojd. Läkaren kan då göra ett enkelt snitt för att ta bort proppen, vilket vanligtvis ger snabb lindring. Vid ihållande blödningar eller smärtsamma hemorrojder finns även andra minimalinvasiva metoder:

• Gummibandligering: Små gummiband placeras runt basen på en inre hemorrojd, vilket stoppar blodcirkulationen. Hemorrojden krymper då och faller av av sig själv.
• Skleroterapi: Läkaren injicerar en kemisk lösning i hemorrojden, vilket får den att krympa.
• Koagulering: Infrarött ljus, laser eller värme används för att skrumpna och förhärda mindre inre hemorrojder.

Kirurgiska ingrepp

Vid stora hemorrojder, eller sådana som inte svarat på andra behandlingar, kan operation rekommenderas. Vid en hemorrhoidektomi tar kirurgen bort den överskottsvävnad som orsakar blödningar och utbuktningar. Enligt Mayo Clinic är detta det mest fullständiga och effektiva sättet att avlägsna hemorrojder – men samtidigt har ingreppet högst risk för komplikationer.

Ett alternativ är stapling, även kallat staplad hemorrhoidopexi eller staplad hemorrhoidektomi. Metoden blockerar blodflödet till hemorrojdvävnaden och får den att krympa. Ingripet är i allmänhet mindre smärtsamt än en hemorrhoidektomi, men medför däremot större risk för återfall och rektalprolaps.

Livsstilsförändringar förebygger återfall

American Society of Colon and Rectal Surgeons rekommenderar livsstilsförändringar för att behandla lindriga fall av hemorrojder och förebygga att de förvärras eller kommer tillbaka. De viktigaste råden är:

• Öka mängden fibrer i kosten, exempelvis genom grönsaker, frukt, bär och fullkorn.
• Drick rikligt med vätska under dagen.
• Undvik pressning och långvarigt sittande på toaletten.

Din läkare kan även rekommendera fiberpreparat eller ett volymbildande avföringsmedel som underlättar tarmtömningen och minskar belastningen på analområdet.