Intag av patogener (bakterier, virus, parasiter) kan orsaka lokal tarmskada och systemiska komplikationer.
Direkta tarmeffekter
- Akut gastroenterit: Diarré, kräkningar, kramper, feber (norovirus, Salmonella, Campylobacter, E. coli).
- Slemhinneinvasion/inflammation: Shigella, EIEC, C. difficile → kolit, dysenteri.
- Toxin-medierad: Kolera (vattnig diarré), Staph aureus/B. cereus (snabbt kräkningar).
Mikrobiomstörning
Patogener och antibiotika utarmar kommensaler → förlust av kolonisationsresistens → C. difficile övertillväxt, minskad SCFA-produktion, försämrad barriärfunktion.
Systemiska komplikationer
- Dehydration/elektrolytrubbning: Särskilt farligt för barn/äldre.
- Bakteriemi/sepsis: Salmonella, Listeria, E. coli translokeras över skadad slemhinna.
- Hemolytisk uremiskt syndrom (HUS): Shiga-toxin E. coli (O157:H7) → mikroangiopatisk hemolytisk anemi, AKI.
- Reaktiv artrit: Post-Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia.
- Guillain-Barré syndrom: Post-Campylobacter jejuni.
Näringsmässiga effekter
Malabsorption (villikulär avplattning, gallsaltdekonjugering) → viktnedgång, vitaminbrist, tillväxtstörning hos barn.
Folkhälsa
Fekal-orala spridning upprätthåller utbrott. Hygien, säkert vatten, livsmedelssäkerhet, vaccination (rotavirus, kolera, typhoid) och antibiotikaförvaltning är kritiska.
