Personer som lever med Crohns sjukdom löper betydligt större risk att drabbas av ångest och depression än personer utan inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Forskning visar att samtalsterapi, stressreducerande metoder och andra självhjälpsstrategier kan lindra ångesten och förbättra det allmänna välbefinnandet.
Flera studier bekräftar att sambandet mellan IBD och psykisk hälsa går i båda riktningarna. Att ha IBD ökar risken för ångest och depression, medan en tidigare historia av ångest eller depression i sin tur verkar öka sannolikheten för att utveckla IBD.
Samtalsterapi – framför allt kognitiv beteendeterapi (KBT) – är en beprövad behandling mot ångest, och ny forskning tyder på att den även lindrar IBD-relaterad ångest. Enkla egenvårdsrutiner som mindfulness, meditation och regelbunden fysisk aktivitet kan dessutom stärka hanteringen av ångest.
Crohns sjukdoms kroniska natur skapar flera situationer som kan väcka ångest, exempelvis:
Dessa stressfaktorer kan i sin tur förvärra sjukdomsskoven, öka antalet sjukhusvistelser och leda till intensifierad behandling – en verklig ond cirkel.
Det aktuella forskningsläget stöder inte att ångest skulle vara en direkt orsak till Crohns sjukdom. Forskarna pekar i stället på tarm–hjärna-axeln – ett kommunikationsnätverk i två riktningar mellan centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen – som en trolig förklaring till det observerade sambandet.
Ytterligare faktorer som nedsatt livskvalitet, begränsat socialt deltagande och långvariga mag-tarmbesvär kan också bidra till utvecklingen av ångest eller depression hos personer med IBD.
Enligt American Psychiatric Association är ångest ett normalt svar på stress, men när den blir överdriven och stör vardagsfunktionen kan den klassas som en ångeststörning. Cirka 30 % av alla vuxna drabbas av en ångeststörning någon gång under livet.
Forskare använder ofta instrument som Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) för att bedöma ångest hos personer med IBD. Skalpoängen visar symtomens svårighetsgrad men ersätter inte en formell psykiatrisk diagnos.
Crohns sjukdom är en kroniskt inflammatorisk sjukdom i matsmältningskanalen. Vanliga symtom är:
Studier från 2021 har kopplat högre sjukdomsaktivitet och genomgången bukkirurgi till ökad förekomst av ångest och depression. Riskfaktorer som identifierades i en studie från 2018 omfattar:
Både ångeststörningar och Crohns sjukdom har sina egna riskprofiler, som kan överlappa men inte är utbytbara. Allmänna riskfaktorer för ångest innefattar ärftlighet, svåra upplevelser tidigt i livet samt exponering för stressiga händelser. Riskfaktorer för Crohns sjukdom är bland annat ärftlighet, rökning, vissa läkemedel (såsom NSAID, antibiotika och hormonella preventivmedel) samt en kost rik på fett.
Om du upplever ihållande symtom på ångest eller depression är det viktigt att vända dig till en psykolog, psykiater eller annan vårdgivare inom psykisk hälsa för en korrekt diagnos och en individanpassad behandlingsplan.
Behandlingsformer med dokumenterad korttidseffekt hos patienter med IBD omfattar:
Självhanteringsstrategier – som regelbunden meditation, strukturerade stressreduktionsprogram och deltagande i stödgrupper eller patientföreningar – kan också minska ångesten och förbättra sjukdomens utfall.
Sambandet mellan Crohns sjukdom och ångest är komplext och går i båda riktningarna. Även om ångest inte orsakar Crohns sjukdom spelar tarm–hjärna-axeln, nedsatt livskvalitet och kronisk stress sannolikt en avgörande roll. En effektiv behandling kombinerar psykoterapi, rätt medicinering och aktiv egenvård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online