Matsmältningssystemet: Från intag till avlägsnande
Matsmältningssystemet omvandlar mat till upptagningsbara näringsämnen genom koordinerade mekaniska och kemiska processer över specialiserade organ.
1. Mun: Mekanisk + Kemisk initiering
- Kuggning → ökar yta.
- Spetskörtelamylas (ptyalin) börjar stärkelse-matsmältning.
- Lingual lipas (mindre) startar fettmatsmältning.
- Matklumpbildning → svalgning (volontär → involuntär peristaltik).
2. Matstrupe: Transport
- Peristaltisk våg (4–8 sek) driver matklumpen.
- Nedre matstrupssfinkter (LES) förhindrar reflux.
3. Magen: Kemisk nedbrytning
- Magsaft: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogen → pepsin (protein → peptider).
- Mekanisk rörning → chym.
- Intrinsic factor (parietala celler) → B12-upptag senare.
- Magslipas (mindre).
- Kontrollerad tömning (2–4 tim) via pylorussfinkter.
4. Tunntarm: Huvudmatsmältning och upptag
- Duodenum: Tar emot chym + bukspottkörtelsaft (amylas, lipas, proteaser) + galla (emulgerar fett). Brunners körtlar utsöndrar alkalisk slem.
- Jejunum: Primär upptagningsplats — villi/mikrovillier ökar yta 600x. Monosackarider, amino syror, fettsyror, vitaminer, mineraler, vatten.
- Ileum: Gallssyra-återupptag (enterohepatisk cirkulation), B12-intrinsic factor-komplex, restnäring.
5. Tillbehörsorgan
- Bukspottkörtel: Exokrin (enzymer, bikarbonat) + endokrin (insulin, glukagon).
- Lever: Gallssyntes (kolesterol → gallssyror), metabolisk bearbetning, avgiftning.
- Gallblåsa: Gallförvaring/koncentrering; kontraheras med CCK.
6. Tjocktarm: Vattenåtervinning och mikrobiom
- Upptar vatten, elektrolyter (1,5 L/dag → 100–200 mL avföring).
- Mikrobiota fermenterar fiber → KSF (butyrat, acetat, propionat) → kolonocytbränsle, immunmodulering.
- Vitamin K, biotinsyntes.
- Formar och lagrar avföring.
7. Avföring
- Rektaldistension → avföringsreflex (parasympatisk).
- Inre analsfinkter (involontär) + yttre (volontär) kontroll.
Neural/Hormonell kontroll
- Enteriskt nervsystem (ENS) — "andra hjärnan" — lokala reflexer.
- Vagus/parasympatisk (stimulera), sympatisk (hämma).
- Hormoner: Gastrin, CCK, sekretin, GIP, motilin, grelin.
Sammanfattning
Matsmältningssystemet är en demonteringslinje: mekanisk nedbrytning → enzymatisk hydrolyse → aktiv/passiv upptag → avfallskompaktering. Varje segment är specialiserat; dysfunktion vid vilket steg som helst orsakar malnutrition eller symtom.
