Tunntarmen är den primära platsen för enzymatisk matsmältning. Enzymer anländer från två källor: bukspottkörteln (via bukspottkörtelgängen) och tunntarmens borstkant (mikrovilli på enterocyter).
Bukspottkörtelensymer (sekreteras i lumen)
- Amylas: Bryter ner stärkelse till maltos, maltotrios, och α-limit dextriner.
- Proteaser: Trypsin, kymotrypsin, elastas, och karboxypeptidaser A/B nedbryter proteiner till peptider.
- Lipas (med kolipas): Hydrolyserar triglycerider till 2-monoacylglycerol och två fria fettsyror.
- Nukleaser: Matsmält DNA och RNA till nukleotider.
Borstkantenzymer (membranbundna)
- Disackaridaser: Maltas (maltos → glukos), sukras (sackaros → glukos + fruktos), laktas (laktos → glukos + galaktos), isomaltas (α-limit dextriner).
- Peptidaser: Aminopeptidaser (klipper N-terminala amin syror) och dipeptidaser (delar dipeptider till fria amin syror).
- Enterokinas: Aktiverar trypsinogen till trypsin, initierar proteaskaskaden.
Kliniska korrelerat
- Laktasbrist → laktosintolerans (uppblåsthet, diarré efter mejeri).
- Bukspottkörtelinsufficiens (cystisk fibros, kronisk pankreatit) → matsmältningsrubbning; behandlas med pankreasenzymsubstitutionsterapi (PERT).
- Celiaki → villiatrofi orsakar förlust av borstkantenzymer.
Slutliga upptagningsbara produkter – monosackarider, amin syror, fettsyror, och monoglycerider – tas upp av specifika transportörer på enterocyters apikala membran.
