Faser av sväljning
- Munförberedelse/transit (viljestyrd): Tugga, bolusformering, tungpropulsion → orofarynx. ~1–2 sekunder.
- Farynxfas (oviljestyrd): Mjuka gommen höjs, epiglottis stängs, övre ösophagussfinkter öppnas, peristaltik → ösophagus. ~1 sekund.
- Ösophagusfas (oviljestyrd): Primär peristaltik (4–8 sek upprätt, 8–10 sek liggande) → undre ösophagussfinkter avkoppling → mage.
Total transittid
- Vätskor: 1–2 sekunder (gravitationsassisterad)
- 6–10 sekunder (primär peristaltik)
- Med sekundär peristaltik (vid rest): +5–10 sekunder
Faktorer som påverkar transittid
- Boluskonsistens (vätska > halvfast > fast)
- Volym (större = långsammare)
- Kroppsställning (upprätt snabbare)
- Ålder (långsammare med ålder)
- Läkemedel (antikolinergika, opioiderna, kalciumkanalblockerare försämrar)
- Sjukdomar: akalasi, striktur, eosinofil ösofagit, motilitetsstörningar, stroke
Klinisk relevans
- Fördröjd transittid → aspirationsrisk, pillesofagit, reflux
- Videofluoroskopisk sväljuntersökning (VFSS) / manometri för utredning
Notera: 4–8 sekunder för farynx + 6–8 sekunder ösophagus = 10–16 sekunder totalt är en rimlig uppskattning för fast mat upprätt.
