Gastrit är histologisk inflammation av gastrisk slemhinna. Den kan vara akut (plötslig) eller kronisk (varaktig).
Huvudetiologier
- H. pylori infektion (mest vanlig världen över).
- NSAID/ASA (COX-1 hämning → ↓ prostaglandiner).
- Alkohol (direkt toxicitet + ↑ syra).
- Autoimmun (anti-parietalceller, anti-intrinsic factor → perniciös anemi).
- Gallsyrereflux (post-kolecystektomi, magkirurgi).
- Stress (ICU-relaterad) — slemhinnischem.
- Infektioner: CMV, HSV, TB, syfilis, svamp (immunförsvagade).
Symtom
- Epigastrisk brännande/smärta (värre/bättre med mat).
- Illamående, kräkningar, tidig mättnad, spadning.
- Hematemes, melena (erosiv gastrit).
Komplikationer
- Peptiskt sår, blödning, perforation.
- Atrofisk gastrit → intestinal metaplasi → dysplasi → magadenocarcinoma (Correa-kaskad).
- B12-brist (autoimmun).
Diagnostik
Gastroskopi med biopsi (Sydney-protokoll). H. pylori: ureaseandningstest, stolpantigen, histologi.
Behandling
Rikta in på etiologi: H. pylori eradication, NSAID-avsättning, PPI/syrundertryckning, sukralfat, kostmodifiering.
