Röd avföring efter att äta pizza är ofta dietetisk, men sann blödning måste uteslutas.
Dietetiska mimicer (Falsk hematokesi)
- Tomatbaserad sås: Lycopen/rött pigment → rödaktig avföring.
- Rödbetor, röd färgämne, tranbär, röd flufftårta.
- Järntillskott, bismut (Pepto-Bismol): Svart/tjäraktig avföring (melenamimik).
Sann hematokesi (Ljusrött blod per rektum)
- Hemorroider: Mest vanlig. Blod på papper, yta av avföring, droppar i skål. Smärtfria (interna) eller smärtfulla (tromboserade yttre).
- Analfissur: Skarp smärta vid avföring, ljust blod på papper, vakthåra.
- Divertikelblödning: Smärtfri, stor volym, äldre.
- Inflammatorisk: Proktit (IBD, infektion), kolit.
- Neoplasm: Rektum/tarmcancer – risk ↑ med ålder.
Handlingsplan
- Kom ihåg diet: Om tomatrik måltid → sannolikt dietetiskt. Avföring normaliseras på 24–48 h.
- Om bestående eller återkommande: Sök vård. Digital rektalundersökning, anuskopi, fäkalt okkult blodtest (FOBT/FIT).
- Ålder ≥45 eller riskfaktorer: Koloskopi indikerad.
- Akut: Stor volym blödning, hypotension, svimning → akutmottagning.
En ensam episod efter pizza utan andra symtom är sannolikt dietetisk. Men anta aldrig – bli utredd om osäker.
