Steatoré (fettsammet avföring): Orsaker, symtom och när du ska söka läkare

Primära orsaker till steatoré

Steatoré – volymrik, blek, illa luketande, flytande avföring som är svår att skölja ner – resulterar från fettmalabsorption. De två huvudmekanismerna är:

• Frånvaro eller brist på gallvätska: Galle (produceras i levern, lagras i gallblåsan) emulgerar kostfetter till miceller för matsmältning. Utan den – på grund av leversjukdom, gallgangsobstruktion, eller gallblåsektomi – förblir fett omatsmält och oupptagen.
• Frånvaro eller brist på pankreassaft: Bukspottkörteln utsöndrar lipas, det primära enzymet för fettmatsmältning. Pankreasinsufficiens (kronisk pankreatit, cystisk fibros, pankreascancer, postoperativt) leder till allvarlig fettmalabsorption.

Associerade symtom

• Buksmärta eller obehag
• Uppblåsthet och distension
• Överdriven gas (flatulens)
• Illamående och kräkningar
• Oavsiktlig viktminskning
• Trötthet och svaghet
• Fettlösliga vitaminbrister (A, D, E, K) över tid

När du ska söka medicinsk vård

Om du märker bestående oljiga, flytande, illa luketande avföringar – särskilt med viktminskning, buk smärta, eller andra matsmältningssymtom – sök läkare omedelbart. Diagnos innebär avföringsfettanalys (kvalitativ/kvantitativ), pankreasfunktionstester (avföringselastase), bilddiagnostik (CT, MRI, MRCP), och blodprov. Behandling riktar sig mot den underliggande orsaken: pankreasenzymersättning (PERT), gallsyrebindare, koständring, eller kirurgi vid obstruktion.

Ignorera inte kronisk steatoré – det signalerar betydande malabsorption som kan leda till malnutrition och komplikationer.