Metabolisk acidos uppstår när kroppen börjar lagra för mycket syra, eller inte lyckas eliminera tillräckliga mängder syra. Tillståndet omfattar flera olika typer av acidos, bland annat laktatacidos och ketoacidos. Flera medicinska tillstånd kan ligga bakom, såsom diabetes, njursvikt, vissa blodsjukdomar, syrebrist samt intag av giftiga ämnen som bryts ner till syror under matsmältningen. Behandlingen beror på orsaken och riktar sig i första hand mot det underliggande tillståndet.
För att återställa kroppens syrabalans finns flera behandlingsalternativ: hemodialys som filtrerar ut gifter som njurarna inte kan hantera, intravenösa vätskor samt läkemedel. Hemodialys används vanligtvis vid njursvikt, särskilt när tillståndet orsakas av intag av gifter som etylenglykol (frostskyddsmedel), metanol (bränsle) eller en överdos av salicylat (acetylsalicylsyra). Vid laktatacidos kan antibiotika och begränsning av kolhydrater i kosten ibland vara till nytta.
Acedemins allvarlighetsgrad – det vill säga graden av förhöjda syranivåer i blodet – avgör om och hur tillståndet ska behandlas. Vid mild acedemi är det oftast bäst att inte ingripa direkt mot acidosen. I stället försöker läkarna reglera den sjukdom som orsakar syraobalansen. Om blodets pH-värde däremot är farligt lågt kan det bli nödvändigt att sänka acedemin snabbare, i stället för att vänta på att kroppen återställer nivåerna på egen hand.
Bikarbonat (natriumbikarbonat) används när en patient behöver akut behandling för att sänka syranivån och återställa pH-balansen. Denna behandling är dock kontroversiell, eftersom den inte alltid fungerar och kan orsaka allvarliga biverkningar. Ger läkaren för mycket bikarbonat kan patienten utveckla metabolisk alkalos – motsatsen till metabolisk acidos, där blodet blir för basiskt. Bikarbonatbehandling kan även orsaka andningsproblem, elektrolytrubbningar och sänkta kaliumnivåer. Vid allvarlig acedemi bedömer de flesta läkare ändå att riskerna med behandlingen är motiverade.
Metabolisk acidos är ett allvarligt tillstånd som kräver medicinsk utredning. Kontakta sjukvården omedelbart vid symtom som kraftig och snabb andning, förvirring, extrem trötthet, illamående eller medvetslöshet – särskilt om du har diabetes, njursjukdom eller har exponerats för giftiga ämnen. Tidig diagnos och behandling av den underliggande orsaken är avgörande för prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online