Vad är en komplicerad migrän?

Enligt National Headache Foundation (NHF) syftar en komplicerad migrän på migränattacker som åtföljs av långvariga synstörningar, så kallade auraer, eller av nervförlamning som påverkar ögonens rörelser.

Vad innebär begreppet?

Begreppet "komplicerad migrän" har i stort sett övergivits av kliniker och forskare, enligt NHF. Idag används det främst av lekmän, medan vården i stället talar om specifika migränvarianter med neurologiska symtom.

Olika typer av komplicerad migrän

Etiketten "komplicerad migrän" omfattade tidigare flera ovanliga migränformer, rapporterar WomensHealth.Aetna.com:

• Basilarismigrän – ger symtom kopplade till hjärnans bas, exempelvis yrsel, balanssvårigheter och synrubbningar.
• Hemiplegisk migrän – en strokeliknande form som orsakar tillfällig förlamning på ena sidan av kroppen.
• Oftalmoplegisk migrän – en mycket sällsynt variant som koncentreras kring ett öga och kan ge dubbelseende samt ögonmuskel­förlamning.
• Retinal migrän – orsakar tillfällig, kortvarig blindhet.
• Cykliskt migränsyndrom – kännetecknas av en kluster av minst tio långvariga huvudvärksattacker under en månads tid.

Vem drabbas?

Eftersom begreppet historiskt haft en bred definition kan både män och kvinnor i alla åldrar och med olika etnisk bakgrund få diagnosen. Vissa former, som den hemiplegiska migränen, har dock en ärftlig komponent och förekommer ofta i familjer.

Symptom

Typiska symtom vid komplicerad migrän inkluderar:

• Förvirring och svårighet att koncentrera sig
• Synstörningar, exempelvis flimmer, ljusglimtar eller synfältsbortfall
• Sluddrigt tal
• Förlamning av ögonmuskler eller delar av kroppen

Eftersom symtomen liknar dem vid stroke bör plötsliga och kraftiga besvär alltid utredas av läkare för att utesluta allvarliga tillstånd.

Orsaker

Enligt University of Maryland Medical Center har synen på migrän förändrats over tid. Läkare rör sig alltmer bort från teorin att blodkärl i hjärnan skulle vara den främsta orsaken. I stället pekar forskningen mot att så kallad "nervexcitation" – överaktiva nerver i hjärnan som aktiveras av yttre faktorer – kan ligga bakom anfallen. Vanliga utlösare är viss mat, väderförändringar, starka lukter och starkt ljus.