Migrän med aura drabbar ~15–20% av migränpatienter. Den kännetecknas av tillfälliga neurologiska symtom som föregår eller åtföljer huvudvärket.
Aurasymtom (typiskt 5–60 min)
- Visuella: Skintillanta skotomer (zigzag-linjer, blitzar, blinda fläckar) – vanligast.
- Sensoriska: Kittlande/blund sprider sig från hand till ansikte.
- Tal/Språk: Svårigheter att tala, afasi.
- Motoriska: Svaghet (hemiplegisk migrän – sällan).
Attackprofil
- Huvudvärk: Ensidig, pulserande, måttlig-allvarlig, 4–72 timmar.
- Associerade: Illamående, fotofobi, fonofobi.
Utlösare
Stress, hormonella förändringar, sömnstörning, vissa livsmedel (lagrad ost, alkohol, aspartam), sensoriska stimuli, väderförändringar.
Hantering
- Akut: Triptaner, NSAID, gepanter, ditaner (tidigt i attack).
- Profylaktiskt: Beta-blockers, topiramat, CGRP mAbs, neuromodulering, livsstil (regelbunden sömn, måltider, hydrering, undvik utlösare).
Konsultera neurolog/huvudvärkspecialist för individuell plan.
