Teres major är en tjock, rektangulär muskel i bakre axeln som fungerar som primärmotor för att placera armen bakom rycken – en rörelse som är avgörande för dagliga uppgifter som att nå bakfickan, toalettbesök eller klädesplagg. Ofta kallad »latissimus lilla hjälpare», speglar den latissimus dorsis handlingar och delar dess fäste på humerus.
Anatomi
- Ursprung: Inferior vinkel och undre laterala rand av skulpbladet.
- Fäste: Mediala läppen av intertuberkulära (bicipitala) groven på humerus.
- Innervering: Nedre subskapuläris nerv (C5–C7).
- Relationer: Ligger inferior till teres minor och utgör den undre gränsen av den kvadratiska utrymmet, genom vilken axillärnerven och posteriore circumflex humerala kärl passerar.
Handlingar i glenohumeralleden
- Extension: Drar armen posteriort (t.ex. när man når bakåt).
- Adduktion: Drar armen mot mittlinjen.
- Inre (medial) rotation: Rotera humerus medialt.
Viktig förklaring: Teres major är en inrotator, inte en utrotator. Teres minor och infraspinatus är de primära utrotatorerna. För att placera handen bakom rycken krävs extension, adduktion och inrotation (eller en neutral ställning) – precis den kombinerade rörelse som teres major producerar.
Funktionell betydelse
- Bistår latissimus dorsi vid klättring, dragning, kastning (avbromsfas) och dagliga aktiviteter.
- Klinisk testning innebär motstående extension, adduktion och inrotation med armen vid sidan.
Kliniska pärlor
- Rivningar av teres major är ovanliga; tendinopati och distorsion är vanligare presentationer.
- Kvadratiskt utrymme-syndrom – kompression av axillärnerven – kan orsaka deltoidsvaghet och lateral axelnumbness.
- MRI är den föredragna bildgivningsmetoden vid misstankar om rivningar eller nervkompression.
