Vertikal cervical traction applicerar en uppåtdragen distraherande kraft på cervicalkolonnen. Följande muskler engageras – antingen aktivt motstående eller passivt förlängda – vid applicering:
Primära Muskler (Direkt Verkande på Cervicalkolonn/Huvud)
- Splenius Capitis: Extenderar, lateralt flexerar, roterar huvud/hals. Ursprung: C7–T3 spinosaprocesser; Fäste: mastoidprocess, occipitalben.
- Splenius Cervicis: Extenderar, roterar cervicalkolonn. Ursprung: T3–T6 spinosaprocesser; Fäste: C1–C3 transversa processer.
- Semispinalis Capitis: Extenderar, roterar huvud. Ursprung: T1–T6, C7–C4 transversa; Fäste: occipitalben.
- Semispinalis Cervicis: Extenderar, roterar cervicalkolonn. Ursprung: T1–T6 transversa; Fäste: C2–C5 spinosaprocesser.
- Multifidus (Cervikal/Thorakal): Segmental stabilisator; extenderar, roterar. Djup, sträcker sig 2–4 segment.
- Rectus Capitis Posterior Major/Minor: Subokzipitala extenderare/rotatorer.
- Obliquus Capitis Superior/Inferior: Subokzipital rotation.
Sekundära Muskler (Skulderblad/Thorakala Stabilisatorer)
- Trapezius (Övre/Mellersta): Lyfter, retraherar, uppåtriktat roterar skulderbladet; extenderar nacke (övre fibrer).
- Levator Scapulae: Lyfter medial skulderbladsrand; assisterar cervical extension/rotation.
- Romboider: Retraherar skulderbladet.
- Serratus Anterior: Protraherar/uppåtriktat roterar skulderbladet (stabiliserar bas).
- Erector Spinae (Thorakal): Thorakal extension motverkar flexionsmoment.
Core/Trunk Stabilisatorer
- Transversus Abdominis, Interna/Externa Obliqua: Ökar intraabdominiellt tryck → stabiliserar thorakolumbal övergång.
- Diaphragma, Beckbotten: Koordinerad med transversus för spinal avlastning.
Klinisk Anmärkning
Traktionsprotokoll (kraft, varaktighet, vinkel) riktar sig mot specifika segment. Muskelsvar beror på patientavslappning, positionering och befintlig tonus/spasm. EMG-studier visar varierande aktivering – målet är ofta avslappning av paraspinaler via gate control och mekanisk avlastning.
