Akkommodation är ögats förmåga att ändra optisk kraft för att fokusera på närliggande objekt. Ciliarmuskeln orkestrerar detta genom att ändra linsens form.
Anatomisk struktur
- Ciliarkropp: Innehåller cirkulära och longitudinella glattmuskelfibrer.
- Zonulära fibrer (hängeband): Kopplar ciliarkropp till linskapsel.
- Lins: Elastisk kapsel + cortex + kärna; ändrar form via kapselns elasticitet.
Mekanism
Fjärrsyn (Avslappnad ciliarmuskel)
- Ciliär ringdiameter ↑ → zonuler spända → lins applattas (låg kraft).
Närsyn (Kontraherad ciliarmuskel)
- Cirkulära fibrer drar sig ihop → ciliär ringdiameter ↓ → zonuler slappnar → linskapselns elasticitet rundar lins (hög kraft).
- Longitudinella fibrer drar koroiden framåt, hjälper zonulär avkoppling.
Klinisk relevans
- Presbyopi: Åldersrelaterad linsstyvnad + ciliär försvagning → förlust av akkommodation efter 40.
- Cykloplegika (atropin, cyclopentolat): Lämnar ciliarmuskel → blockerar akkommodation (för refraktion).
- Akkommodationskramp: Långvarigt närarbete → pseudomyopi; behandlas med cykloplegika, synträning.
Akkommodation möjliggör dynamiskt fokus från oändlighet till nära punkt (~10 cm i ungdom).
