En person som upplever smärta mellan skulderbladen (interskapulär smärta) tror ofta att problemet ligger i en överbelastad muskel i axeln. Men eftersom nerverna har sitt ursprung i ryggraden och förgrenar sig till hela kroppen kan den verkliga orsaken ligga i ett diskproblem i ryggraden – ett problem som ger symtom långt bort från själva skadestället.
Cervikobrakial neuralgi (CBN) är en smärtform som uppstår när en nervrot i halsryggen blir irriterad eller kommer under tryck. Det handlar om så kallad refererad smärta, vilket betyder att patienten känner av besvären på ett annat ställe än där skadan faktiskt finns. Enligt boken Diagnosis and Treatment of Pain of Vertebral Origin kan ett diskbråck i halsryggen utlösa CBN när den utbuktande delen av disken trycker mot en nervrot.
Smärta mellan skulderbladen är ett av de vanligaste symtomen vid CBN. Besvären börjar oftast med en stel nacke, varefter smärtan sprider sig till axeln. Axeln gör ont vid rörelse, och på vissa ställen kan det till och med göra ont vid beröring. Med tiden kan smärtan stråla ned i armen, eller så blir den kvar centrerad kring axeln. Hos vissa patienter börjar smärtan direkt mellan skulderbladen i stället för i nacken.
En läkare kan ställa diagnosen genom att först undersöka rörligheten i patientens nacke och kontrollera om det finns någon muskelsvaghet i nacke eller armar. Bilddiagnostiska undersökningar som magnetresonansbildning (MRI) eller datortomografi (CT) kan avslöja om det finns ett diskbråck i halsryggen. Läkaren tar även hänsyn till åldern – hos patienter under 40 år är diskbråck en vanligare orsak till smärta mellan skulderbladen än hos äldre.
Behandlingen av den interskapulära smärta som orsakas av CBN fokuserar på att avlasta nervroten, som är källan till smärtan. Ett diskbråck kan behandlas med antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi för att stärka nackmusklerna som stödjer ryggraden. Kortisoninjektioner kan hjälpa till att minska inflammationen. I svåra fall kan en operation utföras för att ta bort den utbuktande delen av disken, enligt Management of Common Musculoskeletal Disorders.
Den smärta mellan skulderbladen som orsakas av diskproblem i nacken kan komma och gå. En person kan ha svåra besvär en dag och må mycket bättre nästa dag. När du beskriver dina smärtsymtom för en läkare är det därför viktigt att även nämna detaljer om smärta eller problem som uppstår i nacke och ryggrad. Diskproblem som ett diskbråck kan nämligen ge refererad smärta på andra ställen än bara axeln.
Kvarstående eller återkommande smärta mellan skulderbladen bör alltid utredas av läkare, särskilt om den åtföljs av domningar, svaghet i armar eller händer, eller om besvären förvärras över tid. Tidig diagnos ökar möjligheterna till effektiv behandling och snabbare återhämtning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online