Cervikalkolumnen (halsen) består av en serie specialiserade led som möjliggör en anmärkningsvärd rörelseomfattning samtidigt som de skyddar ryggmärgen. Förståelse för deras klassificering och biomekanik är avgörande för klinisk bedömning.
Stora ledkomplex
- Atlanto-occipital led (C0–C1): Kondyloid (ellipsoid) led – tillåter flektion/extension ("nicka ja") och lätt lateralflektion. Inte en kula-och-skål-led.
- Atlantoaxial led (C1–C2): Pivotled – ansvarar för ~50% av cervical rotation ("skaka nej").
- Typiska cervicala kroke (C2–C7):
- Uncovertebrale led (Luschka): Planled som styr flektion/extension och begränsar lateralflektion.
- Facet (zygapofyseala) led: Planled som tillåter glidrörelse och kopplad rotation/lateralflektion.
- Intervertebrala diskar: Fibrokartilaginösa strukturer som ger kompressionsmotstånd och möjliggör flektion, extension, lateralflektion och rotation.
Sammanlagd rörelseomfattning
- Flektion/Extension: 80–90° totalt (preponderant C4–C7).
- Rotation: 70–90° åt varje håll (preponderant C1–C2).
- Lateralflektion: 30–45° åt varje håll.
Viktig klinisk distinktion
Den atlanto-occipitala led är kondyloid, inte kula-och-skål. En äkta kula-och-skål-led (sfenoid) som höft eller axel tillåter cirkumduktion; atlanto-occipitala led gör inte det. denna distinktion är kritisk för att förstå skademechanismer och manipulationstekniker.
