Bihåleinflammation och käksmärta: Maxillära bihålans koppling

Ja, bihåleinflammation – särskilt maxillär bihåleinflammation – orsakar ofta käk- och tandsmärta. Den anatomiska relationen förklarar denna projicering.

Anatomisk bas

Golvet i maxillära bihålan bildar taket av alveolärprocessen (det tandbärande benet i maxilla). De superiora alveolära nerverna (grenar av V2) passerar genom bihålans golv/sidovägg, innerverar de övre tänderna, tandköttet och hården.

Smärtmekanism

Bihåleinflammation → slemhinnesvullnad och slemansamling → ökadt intrabihåletryck → kompression/irritation av de superiora alveolära nerverna → smärta uppfattad i övre tänder, tandkött och käke (vanligtvis ensidigt, dump, tryckartad).

Skilja „bihåletandvärk“ från tandvärk

• Bihåleursprung: Dump, tryckartad, ensidigt, ofta flera tänder, ingen termisk känslighet (kall/varm), förvärras vid böjning framåt eller Valsalva.
• Tandursprung: Skarp, lokaliserad till en tand, termisk känslighet (särskilt kall), perkussionstämmighet.

Kliniskt tillvägagångssätt

Tandläkarundersökning utesluter odontogena orsaker (karies, spricka, abscess). Om tandläkarstatus är negativ och bihåleinflammation föreligger (bilddiagnostik, symtom), löser behandling av bihåleinflammationen „tandvärket.“