Akut nackstyvhet (ofta tortikollis) har många orsaker:
Vanliga muskuloskeletala
- Muskelspänning (dålig hållning, sovposition, överanvändning).
- Cervikal spondylos (degenerativ disk/facetssjukdom).
- Whiplash (accelerations-decelerationsskada).
Neurologiska/Strukturella
- Diskprolaps → radikulopati (armsmärta, domnhet, svaghet).
- Spinal stenose, myelopati.
Systemiska/Inflammatoriska
- Reumatisk artrit, ankyloserande spondylit (morgonstyvhet >1 tim).
- Polymyalgi reumatica (ålder >50, axel/höftledssmärta).
- Fibromyalgi (utbredda mänskliga punkter).
Akuta (Varningssignaler)
- Meningit: Feber, huvudvärk, fotofobi, nackstyvhet (Kernig/Brudzinski tecken).
- Vertebral artärdissektion: Allvarlig ensidig nacksmärta, neurologiska defekter (Horners, cerebellära).
- Retrofaryngealt abscess: Feber, sväljsvårigheter, stridor.
Hantering
- Akut muskuloskeletalt: NSAID, värme/kyla, mjuk mobilisering, hållningskorrektion.
- Bestående >1 vecka, radikulopati, eller varningssignaler → bilddiagnostik (MRI), specialisthänvisning.
