Reflex sympatisk dystrofi (RSD) – numera oftast kallat komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS) – är en neurologisk sjukdom som påverkar nervreceptorerna och orsakar oerhört intensiv smärta. Läkare försöker ofta behandla RSD och den därmed sammanhängande sympatiskt oberoende smärtan (SIP) genom att tillfälligt stänga av smärtreceptorerna, men detta fungerar sällan. Som en absolut sista utväg kan patienter placeras i ett medicinskt inducerat koma för att "nollställa" nervsystemet.
Termen RSD användes för första gången inom medicinen år 1946, men läkarkåren är fortfarande splittrad när det gäller behandlingsmetoderna. Två separata kliniska studier – där patienterna placerades i medicinskt inducerade komaton – genomfördes i Tyskland och Mexiko som radikala försök att både behandla patienterna och öka kunskapen om sjukdomen.
Koman syftar till att starta om nervsystemet, men det är ingen snabb lösning, enligt Robert Schwartzman, MD, ordförande för neurologiska institutionen vid Drexel University College of Medicine. Han har forskat på RSD i 30 år och remitterar patienter till behandlingen i Tyskland.
Behandlingen är en sista utväg och är mycket kostsam. År 2009 rapporterade en patient att de totala kostnaderna uppgick till hela 50 000 amerikanska dollar. Eftersom den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) inte har godkänt behandlingen täcks den sannolikt inte av försäkring.
Patienter ligger i koma i upp till fem dagar under behandlingen. Därefter rapporterar de flesta patienter en långsam återhämtning.
Ketamin, läkemedlet som används för att framkalla koman, är även ett missbrukat gatudrog. Under koman övervakar läkarna noggrant mängden läkemedel som ges till patienten och trappar sedan långsamt ner dosen tills patienten är helt fri från substansen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online