En brännande känsla i fingertopparna kan ha många olika orsaker. Möjliga orsaker inkluderar nervinklämning, multipel skleros, stroke, migrän, spinal stenos, diabetes, Raynauds syndrom, artrit och dysfunktion i ulnarisnerven. Besvären varierar i svårighetsgrad från irriterande till extremt smärtsamma, och medan vissa bara upplever återkommande episoder har andra ständiga symtom.
Ihållande brännande känslor i fingertopparna kan påverka livskvaliteten avsevärt och begränsa vardagliga aktiviteter. Eftersom tillståndet kan bero på flera olika neuropatier är det viktigt att söka medicinsk rådgivning. En neurolog kan diagnostisera den underliggande orsaken och förskriva en lämplig behandling.
En av de vanligaste orsakerna är karpaltunnelsyndrom (KTS), som uppstår när medianusnerven, som försörjer handen, kläms ihop. Tillståndet orsakas ofta av repetitiva handledsrörelser och ses ofta hos personer som arbetar mycket vid tangentbord, kassapersonal samt idrottare som belastar hand eller handled repetitivt, exempelvis tennisspelare.
När läkaren ska diagnostisera KTS tittar denne bland annat på om lillfingret är känselfritt. Eftersom medianusnerven inte försörjer detta finger tyder känsel i lillfingret på någon annan orsak. En nervledningshastighetstest kan också göras för att se om impulserna längs medianusnerven går för långsamt, vilket är ett tydligt tecken på KTS. En elektromyografi (EMG) används ofta för att utesluta andra tillstånd. Den enklaste diagnostiska metoden är dock att trycka mot handleden, vilket ger omedelbara symtom hos de flesta med KTS.
Behandlingen anpassas efter svårighetsgraden. Svåra fall kan kräva kirurgi för att lätta trycket på medianusnerven, vilket i de flesta fall eliminerar symtomen. Mildare fall behandlas ofta med handledsskenor som begränsar rörligheten och därmed lindrar besvären. Ett annat alternativ – som sällan är realistiskt – är att sluta med aktiviteten som orsakar problemet. De flesta vill eller kan varken lämna sitt jobb eller ge upp sin favoritsport.
En annan viktig orsak är Raynauds syndrom, som uppstår när blodkärlen som försörjer händer och/eller fötter drar ihop sig. Hos personer med Raynaud förvärras episoderna av kyla. Fingrarna blir extremt bleka innan de får en blåaktig ton.
Det finns två former: primärt och sekundärt Raynauds syndrom. Den primära formen är inte kopplad till någon annan sjukdom, medan reumatiska tillstånd som reumatoid artrit, sklerodermi och lupus ofta ligger bakom den sekundära formen. Flera tester används för diagnos: nagelbandskapillaroskopi (mikroskopisk undersökning av kapillärer), antinukleära antikroppstest (ANA) som visar om kroppen bildar antikroppar kopplade till bindvävs- eller autoimmuna sjukdomar, samt blodsänkeprov (SR) som påvisar inflammation.
Symtomen kan minskas genom att hålla händerna varma i kallt väder eller vid hantering av kalla föremål, exempelvis frysta livsmedel. Svåra fall behandlas oftast med kärlvidgande läkemedel. Personer med Raynaud bör inte röka, eftersom rökning ytterligare försämrar blodflödet. Vissa läkemedel kan också förvärra symtomen – fråga din vårdgivare vilka du bör undvika.
Spinal stenos betecknar en förträngning av ryggmärgskanalen och är vanligt förekommande hos personer över 50 år. Förträngningen komprimerar ryggmärgen, vilket kan leda till neuropati i händerna. Många med diagnosen rapporterar brännande känslor i händer och fingertoppar. Diagnosen ställs med hjälp av röntgen, magnetresonanstomografi (MR) eller datortomografi. Behandlingen omfattar fysioterapi och smärtlindring, vilket ofta lindrar besvären i händerna.
Ångest kan också ligga bakom besvären. Enligt Roger Gould vid UCLA:s psykiatriska institution kan måttlig till svår ångest ge upphov till en rad fysiska symtom. För patienter vars symtom saknar medicinsk förklaring rekommenderar han en kort behandling med det ångestdämpande läkemedlet klonazepam (Klonopin). Om symtomen minskar eller försvinner under behandlingen är ångest troligen orsaken till obehaget.
Patienter med denna diagnos kan rådas att fortsätta med ångestdämpande medicin för att hålla symtomen stången. Biofeedback rekommenderas ofta som metod för att kontrollera ångesten, och för vissa kan även en noggrann genomgång av livsstilen hjälpa till att identifiera källan till nervositeten.
Brist på vitamin B12, så kallad perniciös anemi, kan orsaka domningar, stickningar eller brännande känslor i fingertopparna. Vegetarianer är särskilt utsatta, eftersom B12 sällan finns i vegetabiliska livsmedel. Behandlingen består av folsyra och B12-tillskott. Kostförändringar kan hjälpa de som äter kött, eftersom kött är rikt på B12. Veganer rekommenderas starkt att komplettera kosten med dagliga doser av B12.
Spekulera inte själv om orsaken till dina besvär. Självdiagnos är både våghalsigt och riskabelt. Som med många andra störningar kan brinnande fingertoppar bero på allt från enkla till allvarliga tillstånd. Kontakta alltid din vårdgivare för en korrekt diagnos av dina besvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online