Artros (Degenerativ Ledssjukdom): Orsaker, Symptom och Behandling

Artros (OA) är den vanligaste ledsjukdomen — progressiv förlust av ledbrosk med benombyggnad, osteofyt och synovial inflammation.

Riskfaktorer

• Modifierbara: Övervikt (↑ belastning + adipokiner), ledskada, yrkesmässig repetition, muskelsvaghet.
• Icke-modifierbara: Ålder, kvinnligt kön, genetik, missställning, etnicitet.

Symtom

• Smärta (värre vid aktivitet, bättre vid vila — senare konstant).
• Styvhet (<30 min morgon, efter vilopass).
• Krepitation, benförstoring (Heberden/Bouchard knutor), vätska.
• Funktionsnedsättning (trappor, grepp, gång).

Behandlingspyramid (Bas → Topp)

1. Kärna (Alla Patienter): Utbildning, viktminskning (om BMI>25), träning (aerob + styrka + neuromuskulär), hjälpmedel (kavaj, bandage).
2. Adjunktiv: Topikala NSAID (knä/hand), orala NSAID (lägsta dos, kortast tid, PPI vid GI-risk), duloxetin.
3. Injektioner: Kortikosteroid (utbrott), hyaluronsyra (omdiskuterat), PRP (påkommande).
4. Kirurgi: Artroskopi (mekaniska symtom endast), osteotomi (ung, missställd), ledprotes (endstadium, misslyckad konservativ).

Självvårdens Grundpelare

• Daglig rörelse (promenad, cykel, vattengymnastik).
• Quadriceps/glutestyrka för knä/höft artros.
• Värme för styvhet, is för akut utbrott.
• Aktivitetsbalans; bra skor.

Artros är hanterbar. Tidig, konsequent icke-farmakologisk vård fördröjar progress och kirurgi.