Vad är NSSI?
Icke-suicidalt självskadebeteende (NSSI) är avsiktlig självvävnadsskada utan suicidalt uppsåt. Skärande är den vanligaste formen.
Associerade tillstånd
- Emotionellt instabilt personlighetssyndrom (EIPS) — diagnostiskt kriterium.
- Majör depressiv störning, ångestsyndrom, PTSD, ätstörningar, beroendestörningar.
- Autismspektrumtillstånd, intellektuell funktionsnedsättning (annan funktion: sensorisk/reglering).
Funktioner (Varför de gör det)
- Emotionsreglering (minska översvämmande känslor).
- Självstraff (skam, skuld).
- Interpersonellt inflytande (kommunicera lidande).
- Anti-dissociation (känna något).
- Sensationssökande.
Suicidrisk
NSSI är den starkaste prediktorn för framtida suicidförsök. Utvärdera suicidtankar, plan, medel och uppsåt vid varje kontakt.
Behandling
- DBT (Dialektisk beteendeterapi): Guldstandard för EIPS/NSSI — utållighet, emotionsreglering.
- KBT, MBT (Mentaliseringsbaserad terapi), EMDR (för trauma).
- Läkemedel för komorbida tillstånd.
- Säkerhetsplanering, medelsbegränsning.
Väsentlig inställning
Medkännslig, icke-värderande inställning är kritisk. Krisresurser: 112 (Sverige), lokala jourmottagningar.
