Dysenteri är en tarminfektion karakteriserad av blodig, slemig diarré åtföljd av magkramper. Den förblir en betydande global hälsobörda, särskilt bland barn i resursbegränsade miljöer.
Symtom
- Frekventa lös avföringar med blod och slem
- Magkramper, ofta i nedre buken
- Feber, som kan vara hög
- Illamående och kräkningar
- Tenesmus (brådskande behov av avföring med lite utgång)
- Tecken på dehydrering: torr mun, minskat urin, yrsel, trötthet
- Viktminskning om förlängt
Orsaker
- Shigella (shigellos): Vanligast bakteriella orsaken; smittsamt.
- Entamoeba histolytica (amoeb dysenteri): Parasitär; kan orsaka leverabscess.
- Salmonella, Campylobacter, E. coli (EHEC/STEC)
- Viral: Sällsynt; norovirus orsakar vattnig diarré, inte klassisk dysenteri.
Smittväg
Fekal-oral väg: kontaminerad mat eller vatten, person-till-person kontakt (dålig hygien), och flugor.
Diagnostik
- Avföringsodling, PCR, ägg och parasiter (O&P) undersökning
- Vita blodkroppar på avföringsstris (indikerar inflammatorisk diarré)
Behandling
- Munnen rehydrationslösning (ORS): WHO-formel (glukos + elektrolyter) är gyllene standard; administrera små, frekventa klick.
- Antibiotika för bakteriell dysenteri: Ciprofloxacin, azitromycin, eller ceftriaxon guidade av lokala resistensmönster.
- Antiparasitärer för amöbias: Metronidazol eller tinidazol plus en luminal substans (paromomycin).
- Undvik antimotilitetsmedel (loperamid) vid blodig diarré.
Förebyggande
- Säkert vatten, sanitet och hygien (WASH)
- Händtvätta med tvål
- Livsmedelssäkerhet: koka välgenom, skala frukt
- Vacciner i utveckling (Shigella, ETEC)
