Perifer neuropati skadar nerver utanför hjärna och ryggmärg, vilket orsakar smärta, domnhet, känselavvikelser och svaghet – ofta börjande i händer och fötter.
Vanliga orsaker
- Diabetes (ledande orsak – diabetisk neuropati)
- Autoimmuna sjukdomar: Lupus, reumatisk artrit, Guillain-Barré syndrom
- Näringsbrister: B12, B1, B6, E, koppar
- Infektioner: Borrelia, bältros, HIV, hepatit C
- Gifter/läkemedel: Cytostatika, tunga metaller, överdriven alkohol
- Trauma/kompression: Karmtunnelsyndrom, skador
- Genetiska rubbningar: Charcot-Marie-Tooth sjukdom
- Idiopatisk: Ingen identifierbar orsak
Symtom per nervtyp
- Sensorisk: Brännande, stickande smärta; domnhet; känselavvikelser; förlust av temperatur/vibrationskänsla
- Motorisk: Svaghet, kramper, muskelatrofi, fotsänkning
- Autonom: Blodtrycksfall, matsmältningsproblem, svettavvikelser, sexuell dysfunktion
Diagnostik
- Anamnes & neurologisk undersökning
- Nervledningsstudier (NCS) & elektromyografi (EMG)
- Blodprov (glukos, B12, sköldkörtel, autoimmuna markörer)
- Bilddiagnostik (MRI) om strukturell kompression misstänks
- Hudbiopsi (för smalnervneuropati)
Behandling & hantering
- Behandla grundorsak: Blodsockerkontroll, B12-tillförsel, immunterapi
- Symptomlindring: Gabapentin, pregabalin, duloxetin, topikala kapsaicin/lidokain
- Fysioterapi: Styrketräning, balans, gangträning
- Livsstil: Fotvård, säker motion, rökavvänjning, begränsa alkohol
- Avancerade: TENS, ryggmärgsstimulering, plasmautbyte (för autoimmun)
Tidig diagnostik förbättrar utfall. Sök neurolog vid bestående symtom.
