Kirurgisk menopaus uppstår när en patients äggstockar tas bort innan den naturliga menopausen har inletts. Förlusten av hormonet östrogen i samband med denna tidiga menopaus kan leda till att benen försvagas i ökad takt. Östrogen hjälper kroppens celler, så kallade osteoklaster, att bryta ner gammal benvävnad så att nytt ben kan växa och bli starkt. När menstruationen upphör och en kvinnas östrogennivåer sjunker kan osteoklasterna istället bidra till benförlust.
I Surgeon Generals rapport från 2004 om benthälsa och osteoporos drog läkare slutsatsen att borttagning av en kvinnas äggstockar före menopaus påverkar bensinnehållet och är kopplat till ökad benförlust och frakturrisk. Enligt National Institutes of Health visade kvinnor som genomgått borttagning av äggstockarna (ooforektomi) före 45 års ålder förtida förlust av skelettben och tidig osteoporos inom de följande sex åren. I samma studie hade ooforektomi efter 45 års ålder liten effekt på benskörheten tre till sex år efter operationen. Läkarna drog slutsatsen att ingen förtida utveckling av osteoporos skedde i den äldre åldersgruppen, eftersom äggstocksfunktionen redan var på nedgång.
Efter en ooforektomi kan ett bentäthetstest utföras med hjälp av en lågdosröntgen som kallas DEXA-skanning, för att mäta benstyrka och bentäthet. Skanningen ger mätvärden på bentätheten i ryggraden och höften, och ibland kontrollerar läkaren även tätheten i underarmen. Resultatet redovisas som ett T-värde, som jämför patientens bentäthet med unga friska människors, samt ett Z-värde, som jämför resultatet med personer i samma ålder, med samma vikt, kön och etniska bakgrund. Ett normalt T-värde anses vara −1,0 eller högre. När ett Z-värde är lägre än −1,5 letar läkarna efter andra riskfaktorer än demografiska sådana som kan ligga bakom benförlusten.
Enligt National Osteoporosis Foundation kan patienter ha osteoporos utan några symtom eller tydliga tecken på sjukdomen. Osteoporos kännetecknas av svaga, nedbrytningsbenägna ben som tyst försämras tills ett ben bryts eller får en fraktur. Sjukdomen kan drabba vilket ben som helst, men benbrott uppstår oftast i höft, ryggrad och handled. Osteoporos kan inträffa i alla åldrar och beräknas drabba cirka hälften av alla amerikaner som är 50 år eller äldre.
National Institutes of Health rapporterar att både hormonella och icke-hormonella läkemedel kan förebygga förlust av benvävnad. Kvinnor som drabbas av tidig menopaus till följd av ooforektomi bör rådfråga en vårdgivare med särskild kompetens inom hormonbehandling (HRT).
Läkare har observerat att kvinnor som genomgår kirurgisk menopaus upplever allvarligare symtom än kvinnor som går igenom menopausen naturligt. Efter en kirurgisk menopaus tenderar benförlusten dessutom att vara mer akut och uttalad jämfört med den gradvisa benförlust som normalt sker vid menopaus.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online