1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Osteoporosbehandling: Läkemedel, livsstil & nya terapier

Omfattande osteoporoshantering

1. Farmakoterapi (Guidad av frakturrisk)

KlassMedelMekanismIndikation
BisfosfonaterAlendronat, risedronat, ibandronat, zoledronsyraAntiresorptiv (hämmar osteoklaster)Förstahandsval; peroral/IV
DenosumabProlia (60 mg SC kvartal)Anti-RANKL (antiresorptiv)Hög risk, njursvikt, BP-intolerans
AnabolaTeriparatid, abaloparatid (daglig SC × 2 år max)Stimulerar osteoblast → nytt benMycket hög risk, frakturer på antiresorptiva
RomosozumabEvenity (210 mg SC mån × 1 år)Anti-sklerostin (anabol + antiresorptiv)Mycket hög risk; KV varning
SERMRaloxifenÖstrogen agonist på benPostmenopaus; också ↓ bröstcancer risk
HRTÖstrogen ± gestagenAntiresorptivUng postmenopaus med symtom

2. Livsstilsgrund

  • Kalzium 1200 mg/dag (kost + tillskott)
  • Vitamin D 2000–4000 IE/dag (mål 30–50 ng/mL)
  • Belastning + motståndsträning 3–4×/vecka
  • Fallförebyggande: balansträning, hemmasäkerhet, synkontroll
  • Rökningssläpp, alkohol ≤2 drinkar/dag

3. Uppföljning

  • DEXA q1–2 år (rygg/hoft)
  • Benomsättningmarkörer (CTX, P1NP) för adhäraens/svar
  • Läkemedelspaus bedömning efter 3–5 år (bisfosfonater)

Behandling är individualiserad efter FRAX-score, frakturhistorik, komorbiditet och patientpreferens.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online