Långvarig behandling med kortisonpreparat – en vanlig typ av steroidläkemedel – kan öka risken för benskörhet (osteoporos). Det sker främst genom tre mekanismer: försämrat upptag av kalcium från tarmen, ökad utsöndring av kalcium via urinen samt hämning av de celler som bygger upp ny benvävnad.
Glukokortikoider, som är den vanligaste gruppen av kortisonpreparat, kan minska upptaget av kalcium från tarmen. Kalcium är avgörande för att bygga upp och bibehålla ett starkt skelett. När upptaget minskar får kroppen mindre kalcium tillgängligt för att bygga ny benvävnad, vilket över tid kan leda till osteoporos.
Kortisonpreparat kan också öka utsöndringen av kalcium via urinen. Kroppen förlorar då mer kalcium än den tar upp, vilket ytterligare minskar den mängd som finns tillgänglig för benbildning.
Glukokortikoider kan dessutom hämma bildningen och aktiviteten hos osteoblaster – de celler som ansvarar för att bygga ny benvävnad. När osteoblasternas aktivitet minskar saktar benbildningen ner, vilket kan leda till att bentätheten sjunker och att benskörhet utvecklas.
Utöver dessa mekanismer kan långvarig steroidanvändning också bidra till andra faktorer som gynnar utvecklingen av benskörhet, exempelvis muskelsvaghet, viktuppgång och minskad fysisk aktivitet.
Alla steroider påverkar inte skelettet på samma sätt. Vissa preparat, såsom prednison, kan orsaka betydande benförlust, medan andra, exempelvis dexametason, har mindre inverkan på benhälsan. Risken för osteoporos beror dessutom på både dosen och hur länge behandlingen pågår.
Tar du kortisonpreparat under längre tid är det viktigt att prata med din läkare om din benhälsa och hur du kan minska risken för benskörhet. Läkaren kan rekommendera kosttillskott med kalcium och D-vitamin, regelbunden motion samt andra åtgärder för att skydda dina ben.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online