Iliakal bens skleros: Differentialdiagnostik och utredning

Ökad densitet (skleros) av iliakal ben på bilddiagnostik har flera distinkta orsaker. Korrelation med klinisk kontext är nyckeln.

Orsaker till ökad iliakal densitet

1. Artros: Iliosakralled degeneration → subkondral skleros.
2. Ankyloserande spondylit: Inflammatorisk entesit → skleros, syndesmofyter.
3. Pagets sjukdom: Störd ombyggnad → blandat lytisk/sklerotiskt mönster.
4. Metastaser: Prostata, bröst, lungcancer → blastiska metastaser.
5. Trauma: Efter fraktur kallus, stressreaktion.
6. Infektion: Osteomyelit, TB (sällan).

Utredning

Korrelera med klinisk anamnes, lab (PSA, ALP, inflammationsmarkörer) och avancerad bilddiagnostik (MRI, benscintigrafi, PET/CT). Biopsi vid misstanke om malignitet.