Allvarlig osteoporos (T-score ≤–2,5 med fragilitetsfraktur) medför hög morbiditet och mortalitet.
Stora komplikationer
- Fragilitetsfrakturer: Höft (mest förödande), vertebral (kompression), handled, överarm, bäcken.
- Kronisk smärta: Vertebrala frakturer → kyfos, längdminskning, restriktiv lungsjukdom.
- Funktionsnedsättning och självständighetsförlust: Höftfraktur → 50% återfår aldrig tidigare funktion; 20–30% 1-års mortalitet.
- Psykosocialt: Fallrädsla, depression, social isolering.
Hanteringspelare
- Farmakoterapi: Bisfosfonater, denosumab, romosozumab (anabolt), teriparatid/abaloparatid. Välj per frakturrisk, njurfunktion.
- Kalcium/Vitamin D: 1200 mg Ca²⁺ (kost+tillägg), 800–2000 IE D3.
- Träning: Viktbärande + motstånd + balans (Tai Chi) 3×/vecka.
- Fallförebyggande: Hem säkerhet, synkontroll, läkemedelsgenomgång, höftskydd.
- Vertebral fraktur bedömning (VFA): Upptäck tysta frakturer.
Uppföljning
DEXA var 1–2 år; benomsättningmarkörer; adhärensrådgivning.
