Risedronat (Actonel) är en kvävehaltig bisfosfonat som hämmar osteoklastmedierad benresorption, ökar benmineraldensitet och minskar risken för vertebrala, icke-vertebrala och höftfrakturer.
Indikationer
- Postmenopausalt osteoporos (behandling/förebyggande).
- Glukokortikoidinducerat osteoporos.
- Pagets sjukdom i ben.
- Osteoporos hos män.
Doseringsschema
- 5 mg dagligen eller 35 mg veckovis (osteoporos).
- 150 mg månadsvis (osteoporos).
- 30 mg dagligen × 2 månader (Pagets).
Viktiga administrationsregler
- Ta på fasta mage med 180–240 ml rent vatten.
- Var upprätt ≥30 min; ingen mat, dryck eller andra läkemedel.
- Tillägg kalcium/vitamin D om kostintag otillräckligt.
Vanliga biverkningar
- GI: Brännande i magen, esofagit, illamående, magsmärta.
- Muskuloskelettala: Ben/led/muskelsmärta.
- Sällsynta: Atypisk femurfraktur, osteonekros i käken (ONJ), uveit/sklerit.
Uppföljning
DEXA med 1–2 års intervall; njurfunktion (kontraindikerat om CrCl <30 ml/min); tandläkarkontroll innan start; rapportera lår/groinsmärta (varning för atypisk fraktur).
Viktigaste slutsats
Risedronat (Actonel) är ett bisfosfonat vid osteoporos/Pagets. Ta på fasta mage med vatten, stå upprätt 30 min. Uppfölj DEXA, njurfunktion, tandhälsa. Sällsynta risker: atypisk femurfraktur, ONJ.
