Tethered cord-syndrom är en sällsynt, progressiv sjukdom som uppstår när vävnadsförbindelser begränsar ryggmärgens rörlighet inom ryggradskanalen. Ett exempel är spina bifida, en medfödd missbildning där ryggmärgen inte har separerats från huden på ryggen under fosterutvecklingen. Andra former av tillståndet förekommer också.
Tillståndet kan finnas redan vid födseln, men diagnostiseras ibland först långt senare. Patienter får ofta symtom i samband med en växtspurt, men i sällsynta fall ställs inte diagnosen förrän i vuxen ålder. Vid den punkten kan tidigare lindriga symtom förvärras av skador, diskbråck, utsträckningsövningar eller andra aktiviteter som belastar ryggen.
Tillståndet kan även uppkomma under vuxenlivet. Det kan till exempel ske om ärrvävnad efter en ryggskada eller en ryggoperation blockerar vätskeflödet runt ryggmärgen, vilket kan leda till att cystor bildas. Syndromet kan också bero på en tumör eller en godartad fettsvulst som kallas lipom.
Symtom hos vuxna inkluderar smärta i benen, särskilt på baksidorna av benen, domningar eller stickningar, muskelkramper samt muskelsvaghet eller muskelatrofi i benen som ger svårigheter att gå. Patienter kan uppleva smärta i fotvalven och ländryggssmärta som förvärras vid fysisk aktivitet. Nedsatt känsel kan i sin tur leda till inkontinens i tarm eller urinblåsa.
Diagnosen ställs vanligtvis med hjälp av magnetresonanstomografi (MRI). Den allt vanligare användningen av MRI har bidragit till att fler vuxna får diagnosen tethered cord-syndrom – personer som tidigare kanske levde med successivt förvärrande symtom utan någon säker förklaring.
Läkare rekommenderar oftast att vuxna med diagnosen genomgår en operation för att lindra befintliga symtom och förebygga ytterligare komplikationer. Kirurgin kan även återställa viss förlorad funktion. Det kan dock vara svårt att övertyga patienter om ryggkirurgi om symtomen inte upplevs som invalidiserande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online