Lumbal spinal stenos, en förträngning av ryggmärgskanalen i nedre delen av ryggen, är den vanligaste orsaken till ryggkirurgi hos personer över 60 års ålder. Det beror på att förträngningen oftast orsakas av en degenerativ process samt artrotiska förändringar i mellankotskivorna, ligament och leder. I takt med att ryggmärgskanalen smalnar av kan nerverna komprimeras och ge upphov till en rad olika symtom, varav flera kan vara smärtsamma och kraftigt begränsande i vardagen.
Ryggraden är indelad i fem regioner. De sju övre kotorna är halskotor (cervikalkotor) som sitter i nacken. Därefter följer tolv bröst- respektive thorakalkotor. Den nedersta delen utgörs av fem ländkotor, de så kallade lumbalkotorna. Dessa kotor är större eftersom de bär en stor del av kroppens vikt, vilket också gör att ländryggen är extra utsatt för degenerativa förändringar. Besvär som beror på ländryggen kan därför sträcka sig långt utanför själva ryggen.
Smärta i nedre delen av ryggen är, efter huvudvärk, det vanligaste medicinska besväret. Smärtan kan vara akut – när den orsakas av en skada, uppstår plötsligt och är kortvarig. Den kan även vara återkommande, när besvären kommer tillbaka gång på gång, eller kronisk, vilket innebär att smärtan varar i minst tre månader och inte lindras av ordinära läkemedel. Orsaken till ryggsmärtan är att nerverna kläms ihop av den förträngda ryggmärgskanalen.
När nerverna i nedre delen av ryggen komprimeras kan benen uppvisa tydliga symtom. Smärta kan stråla från ländryggen ner i benen, vilket i vissa fall blir så kraftigt att det blir invalidiserande och gör det svårt att gå. Lumbal stenos kan också orsaka en stickande eller domnande känsla i benen, så kallad parestesi. Bensvaghet är ytterligare ett vanligt symtom som ofta försämrar balans och gångförmåga.
Lumbal stenos som leder till komprimerade nerver kan påverka funktionen hos inre organ, oftast blåsan eller tarmarna. Nervskadan kan ge upphov till urininkontinens eller förändrad tarmfunktion, exempelvis förstoppning.
Viktigt: Om du plötsligt får svårigheter att kontrollera blåsa eller tarm, samtidigt med kraftig smärta eller domningar i underlivet och benen, kan det röra sig om så kallat cauda equina-syndrom. Detta är ett akut tillstånd som kräver omedelbar vård.
Degenerativ spondylolistes är en ryggsjukdom som vanligtvis förekommer i ländryggen och som kännetecknas av att en kota glider ur sitt läge och hamnar framför kotan under. Tillståndet kan ge symtom som liknar dem vid lumbal spinal stenos, bland annat smärta i nedre delen av ryggen, utstrålande bensmärta och muskelsvaghet. En korrekt diagnos via röntgen eller MR är därför avgörande för rätt behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online