Ischiassmärta kan vara intensiv och begränsa din förmåga att utföra vardagsaktiviteter och hobbyer. Det finns flera orsaker till att ischias utvecklas, men även många olika behandlingsalternativ. För att kunna hantera tillståndet fullt ut behöver du förstå varför det uppstår och sedan spela en aktiv roll i din behandlingsplan. Här får du grundläggande information om tillståndet och vilka möjligheter du har att bli bättre.
Ischias är ett samlingsbegrepp för smärtsymtom som börjar i ländryggen och strålar ut mot skinkan samt ned längs ett eller båda benen. Smärtan kan åtföljas av brännande eller stickande sensationer, domningar och svaghet i ben och fötter.
Ischiasnerven är kroppens största nerv. Den har sitt ursprung i ländryggen, löper längs bens baksida ända ner till tårna och förbinder ryggmärgen med hamstringsmusklerna, lårets utsida samt musklerna i underben och fötter. När nerven irriteras eller komprimeras kan smärtan sprida sig längs hela dess bana.
Ischias kan vara milt och gå över av sig självt inom några veckor, men det kan också vara mycket invaliderande och bestå i flera år.
Symtomen uppstår när något trycker på ischiasnerven eller dess nerverötter. I de flesta fall beror trycket på förändringar i ryggraden, eftersom nerverötterna lämnar ryggmärgen genom öppningar mellan kotorna.
Ryggraden består av kotor, och mellan kotorna ligger mellankotsskivor (diskar) med en geléliknande kärna. Dessa skivor fungerar som stötdämpare och ger ryggen dess rörlighet. Ett diskbråck uppstår när en skiva glider ur läge men förblir intakt, medan en sprucken disk både flyttats och gått sönder, så att den geléliknande kärnan läcker ut. Båda tillstånden kan trycka mot ischiasnerven.
Förändringar i kotornas struktur kan också skapa tryck på nerven. Det gäller sjukdomar som spinal stenos, spondylolys och spondylolistes. Alla dessa tillstånd försmalnar utrymmet där ischiasnervens rötter lämnar ryggraden, vilket klämmer åt nerven. Andra orsaker är benskörhet (osteoporos) och kotfrakturer, medan tumörer och infektioner är ovanligare orsaker.
Inflammation i det drabbade området förvärrar ofta problemet ytterligare, eftersom svullnaden ökar trycket på nerven. När nerven komprimeras kan nervimpulser inte längre passera fritt från ryggmärgen till ben och fötter, vilket kan leda till muskelsvaghet och domningar.
Dina behandlingsmöjligheter beror på vad som orsakar trycket på ischiasnerven. Vid en sprucken disk kan operation behövas. Även vid sjukdomsrelaterade besvär kan en steloperation (spinal fusion) bli aktuell – då tas en del av kotbenet bort för att avlasta nerven.
Om du inte behöver opereras direkt kan injektioner med antiinflammatorisk medicin ges direkt till det besvärande området. Lyckas injektionen minskar inflammationen och därmed också trycket på nerven. Läkemedel som antiinflammatoriska preparat, smärtstillande medel och muskelavslappnande medel kan dessutom användas för att hantera symtomen.
Många patienter får lindring genom kiropraktik, där manuella justeringar av ryggraden kan hjälpa till att avlasta nerven. Akupunktur är ett annat alternativ som kan prövas.
Fysioterapi och regelbunden, skonsam motion är viktiga byggstenar i varje program för ryggvård. Att lära sig röra sig rätt och använda god kroppsmekanik är avgörande för att förebygga och hantera besvären. Regelbunden träning håller musklerna starka och flexibla – ju starkare och smidigare kroppen är, desto mindre belastning utsätts den för i vardagen.
Blir musklerna svaga på grund av ischias blir de samtidigt spända, och din rörlighet begränsas, vilket i sin tur leder till mer smärta. Starka muskler är dessutom mindre skadebenägna. Genom att stärka muskulaturen under återhämtningen minskar risken för återfall när du återgår till dina normala aktiviteter.
Att behandla ischias är ofta komplicerat och kräver vanligtvis att flera metoder prövas. Eftersom orsakerna är många och symtomen upplevs olika från person till person finns ingen universell mirakelkur. Operation är alltid en sista utväg, men ibland nödvändig vid svår smärta eller allvarlig nervkompression.
Vissa får omedelbar lindring av injektioner, medan de inte hjälper alls för andra. Detsamma gäller kiropraktik och akupunktur. Av säkerhetsskäl bör alltid en läkare eller fysioterapeut ta fram ditt träningsprogram. Vid tillstånd som benskörhet och spinal stenos är vissa övningar olämpliga, medan andra är särskilt gynnsamma.
Personer med ischias måste behandlas individuellt, med ett program anpassat efter just deras unika situation och behov. Spela en aktiv roll i din behandlingsplan – ju mer du förstår om ditt tillstånd, desto bättre kan du hantera det.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online