Nedre buksmärta och ryggkramper är icke-specifika. Hos kvinnor i fertil ålder inkluderar differentialdiagnosen:
Gynekologiska
- Normal ägglossning (mittelschmerz).
- Tidig intrauterin graviditet (implantation, uterin sträckning).
- Extrauterin graviditet — ensidig smärta, vaginalblödning, +hCG; ruptur = kirurgisk akut.
- Ovarialcysta (blödande, torsion).
- Endometriose (cyklisk).
- PID (cervikal rörelseömhet, feber, utflöde).
- Uterina myom (degeneration).
Urologiska
- UTI (urinvägsinfektion, frekvens, urgenta, suprapubisk smärta).
- Uretersten (kolikartad flank → ljumsksmärta, hematuri).
Gastrointestinala
- Förstoppning, gas, IBS.
- Divertikulit (VÖK, feber, leukocytos).
- Blindtarmsinflammation (vandrar till HÖK).
Muskuloskeletala
- Lumbal distorsion, sakroiliakal ledsfunktionsstörning.
Utredning
Urin-hCG → om +, TVUS för läge/viabilitet. Urinstatus, B-status, CRP. Becken-US för adnexal/uterin patologi. CT om kirurgiskt akut abdomen misstänks.
Ignorera aldrig ensidig smärta + positiv graviditetstest — uteslut extrauterin graviditet omedelbart.
