Fas 1: Akut (första 48–72 timmar)
- Relativ vila: Undvik förvärvande aktiviteter; men undvik långvarig bäddvila (>1 dag förvärrar utfall)
- Kyla: 15–20 min var 2–3 timme (minskar inflammation)
- OTC-analgetika: NSAID (ibuprofen, naproxen) eller paracetamol
- Läge: Ryggläge med knä stödda (90/90) eller sidoläge med kudde mellan knäna
- Mild rörelse: Beckippningar, knä-till-bröst inom smärtfri zon
Fas 2: Subakut (dag 3–14)
- Gradvis återgång till aktivitet: promenad, lätt ADL
- Värmebehandling (efter att akut inflammation avtagit)
- Core-stabiliseringsövningar (bird-dog, dead bug, plank-varianter)
- Fysioterapi-remiss vid utebliven förbättring
Fas 3: Rehabilitering & prevention
- Progressiv styrketräning (bakre kedja, core, gluteer)
- Rörlighet/mobilitet (höftböjare, bakre lår, bröstrygg)
- Ergonomisk optimering (arbetsplats, lyftteknik)
- Underhållsträning 2–3×/vecka
Varningssignaler – Sök omedelbar vård
- Sadelanestesi (dammens benumning)
- Avförings/urininkontinens eller urinretention
- Progressiv bensvaghet
- Feber + ryggsmärta
- Anamnes av cancer, osteoporos, trauma, IV-drogmissbruk
Majoriteten av akuta ländryggsbesvär löser sig på 2–6 veckor med konservativ vård. Bilddiagnostik (MR) endast vid varningssignaler eller refraktära >6 veckor.
