1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Ryggsmärta

Utebliven menstruation med kramp: Differentialdiagnos och när man ska söka vård

En utebliven menstruation med becksmärta har ett brett differential. Graviditet är den vanligaste orsaken hos kvinnor i fertil ålder, men många andra tillstånd efterliknar denna presentation.

Differentialdiagnos

KategoriTillståndNyckeldrag
GraviditetsrelateradeNormal intrauterin, extrauterin, missfall (hotad/komplett), molarhCG positiv; ultraljud avgörande
Hormonella / AnovulatoriskaPCOS, sköldkörtelrubbning (hypo/hyper), hyperprolaktinemi, POI, hypotalamisk amenorreOregelbundna cykler, andra endokrina tecken
StrukturellaLivmodermyom, adenomyos, endometriala polypper, Ashermans syndromTung/långvarig blödning när perioder kommer; smärtmönster
Inflammatoriska / InfektiösaPID, endometrit, cervicit (KÖNSSJUKDOM: chlamydia, gonorre)Utflöde, feber, cervikal rörelseömhet, KÖNSSJUKDOM-risk
Läkemedel / IatrogenaOKP (särskilt kontinuerliga), depotprogestin, antipsykotika, antikoagulantia, cytostatikaTemporalt samband till start/stopp
LivsstilStress, viktförlust/ökning, överdriven motion, ätstörningarKontextuell anamnes
PerimenopausOregelbunden ägglossning → oregelbundna cykler, vasomotoriska symtomÅlder 40–55, FSH förhöjd

Varningssignaler (Akut utredning)

  • Svår ensidig smärta + vaginal blödning → extrauterin graviditet tills bevisat annat.
  • Synkope, hypotension, axelspetssmärta.
  • Stark blödning (genomtränt bind/timme × 2+ timmar).
  • Feber >38,3°C med becksmärta.
  • Positivt graviditetstest med smärta/blödning.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Urin/serum hCG (utslå graviditet först).
  2. Anamnes: LMP, cykelmönster, preventivmedel, läkemedel, stress, vikt, sexuell aktivitet, KÖNSSJUKDOM-risk.
  3. Undersökning: abdominal, gynekologisk (cervix, uterus, adnexar, rörelseömhet).
  4. Labb: B-kemi, TSH, prolaktin, FSH/estradiol (dag 3), androgenpanel om PCOS misstänkt.
  5. Ultraljud: transvaginalt föredras (uterus, äggstockar, endometrium, cul-de-sac vätska).

Hantering

Rikta mot underliggande orsak. Gestagenprovokation (medroxyprogesteron 10 mg × 10 d) inducerar avstängningsblödning om östrigenprimerat endometrium finns – bekräftar utflödesgängspatens och östrigeneffekt.

Anta inte graviditet eller avfärda symtom. Systematisk utredning identifierar behandlingsbara orsaker.

Ryggsmärta
  1. Diskbråck – effektiva behandlingsmetoder och terapier
  2. Knä- och hakdrag i ryggläge: så stärker du mage och nacke
  3. Så lindrar och behandlar du ischias – 8 effektiva råd
  4. McKenzie-övningar mot ländryggsvärk – så fungerar metoden
  5. Vanliga orsaker till kronisk och svår ryggsmärta
  6. Förstå ryggsmärta: Orsaker, symtom & när du ska söka hjälp
  7. Fördelar med inversionstabeller – så kan de lindra din ryggsmärta
  8. Beckenskenorganprolaps: Symtom, typer, orsaker & behandlingsalternativ
  9. Paracetamol vid Ryggsmärta: Effektivitet, Begränsningar och Säkerhet
  10. Stretchövningar vid utbuktande disk – steg-för-steg-guide
  11. Ärrvävnad i buken och ont i ryggen – orsaker, symtom och lindring
  12. Vattenterapi mot ländryggssmärta – skonsam lindring och långsiktig styrka
  13. Så bekämpar du trötthet vid ankyloserande spondylit
  14. Vad kan jag använda till en varm kompress? 3 enkla hemgjorda lösningar
  15. Hälsmärta vid diskbråck – orsaker, behandling och förebyggande råd

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online