Skarlagsfeber är en klinisk diagnos stödd av laboratoriebekräftelse.
Klassisk triad
- Halsont (streptokockfarngit).
- Sandpappersutslag: Fint, erytematöst, vittryckbart; börjar på Stamm → extremiteter; sparar handflator/fötter; Pastias linjer i böjvecken.
- Jordgubbstunga: Vitbelägg initialt → röd, framträdande papiller.
Övriga drag
- Feber, huvudvärk, magsmärta, kräkning.
- Perioral blekhet.
- Deskvamation (skalning) av fingertoppar/tår i vecka 2–3.
Bekräftande testning
- Snabb antigendetektionstest (RADT): Halsprov; specifik, måttlig känslighet. Positivt = behandla.
- Halsodling: Guldstandard; 24–48 h. Görs om RADT negativ men klinisk misstanke hög.
- Anti-DNase B / ASO titrar: Retrospektivt (reumatisk feber utredning).
Behandling
Penicillin V (10 dagar) eller amoxicillin; azitromycin/klindamycin för penicillinallergi. Forebygger akut reumatisk feber och frodig komplikationer. Barn icke smittsam efter 24 h på antibiotika.
