Behandling av duodenalsår – effektiva metoder och livsstilsråd

Vad är duodenalsår?

Sår är skador som uppstår i slemhinnan i magsäcken, matstrupen eller övre tunntarmen. Duodenalsår bildas specifikt i tolvfingertarmen, den övre delen av tunntarmen. Enligt University of Maryland Medical Center beror hela 90 procent av alla duodenalsår på en infektion av bakterien Helicobacter pylori.

För att bekämpa en H. pylori-infektion kommer din läkare att försöka döda bakterien samtidigt som mängden syra i matsmältningskanalen minskas. Utöver medicinsk behandling finns det även livsstilsförändringar du kan göra för att lindra symtomen och främja läkning.

Antibiotika

Det kan vara nödvändigt att ta en kombination av antibiotika för att döda en H. pylori-infektion. Enligt Mayo Clinic räcker det ofta inte med ett enda antibiotikum för att eliminera bakterien. Vanliga preparat inkluderar amoxicillin, klaritromycin och metronidazol.

För att behandlingen ska bli effektiv måste hela kuren genomföras exakt enligt läkarens anvisningar. Avbryter du behandlingen i förtid riskerar bakterien att överleva, vilket kan leda till återfall och ökad resistens.

Syrahämmare

Kroppen producerar naturligt histamin, som ingår i immunförsvaret. Histamin stimulerar syraproduktionen genom att signalera till histaminreceptorer att frigöra syra i matsmältningskanalen. Enligt Mayo Clinic är syrahämmare, så kallade H2-blockerare, utformade för att minska överskottet av saltsyra i matsmältningskanalen.

Dessa läkemedel kan minska smärtan och hjälper samtidigt slemhinnan att läka, vilket ger såret bättre förutsättningar att läka ut.

Protonpumpshämmare

Protonpumpshämmare används för att hämma verkan hos de syraproducerande cellerna i magsäcken. Dessa celler fungerar som pumpar som ständigt utsöndrar syra. När du tar en protonpumpshämmare stoppas syrasekretionen snabbt och effektivt.

Utöver att minska syran kan protonpumpshämmare också bidra till att hindra tillväxten av H. pylori, vilket gör dem till en viktig del av behandlingen.

Livsstilsförändringar

Att ändra dina levnadsvanor kan hjälpa till att lindra symtomen och förebygga nya sår:

• Sluta röka. Rökning ökar produktionen av magsyra och påverkar magsäckens slemhinna negativt, vilket enligt Mayo Clinic kan leda till sår.
• Begränsa alkoholen. Alkohol kan orsaka irritation och blödning i magsäcken samt fördröja läkningen.
• Undvik NSAID-preparat. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen och naproxen, kan skada slemhinnan och förvärra såren.

Kirurgi

När alla andra behandlingsalternativ har prövats utan framgång kan kirurgi bli en sista utväg. De vanligaste ingreppen är vagotomi, antrektomi och pyloroplastik.

• Vagotomi: Vid denna procedur skärs vagusnerven av. Nerven överför signaler från hjärnan till magsäcken, och när delar av den skärs av minskar syrasekretionen markant.
• Antrektomi: Här tas den nedre delen av magsäcken bort, vilket minskar den syraproducerande ytan.
• Pyloroplastik: Tolvfingertarmen och nedre magmunnen vidgas, vilket gör att matsmältningsinnehållet lättare kan passera ut ur magsäcken.

När ska du söka vård?

Kontakta läkare om du upplever återkommande magsmärtor, illamående, viktförlust eller tecken på blödning, som svart avföring eller blodiga kräkningar. Tidig diagnos och behandling ger bästa möjlighet till fullständig läkning och minskar risken för komplikationer.