Gulsot (ikterus) är ett tillstånd som tyder på ett allvarligt problem med leverfunktionen och är ofta ett symtom på andra underliggande sjukdomar. När kroppen inte kan bearbeta bilirubin och avlägsna det genom en normalt fungerande lever börjar kroppen lagra avfallsämnen i huden och andra organ. Tillståndet kan signalera potentiellt livshotande sjukdomar där kroppen i praktiken förgiftar sig själv med sitt eget avfall. Det finns flera metoder för att diagnostisera och testa för gulsot.
Det första tecknet på att en person eller ett spädbarn har gulsot är en missfärgning av huden. Huden får en gulaktig ton, och även ögonvitorna och tandköttet blir gula. Färgförändringen beror på ansamling av bilirubin i kroppen. Bilirubin är normalt det ämne som ger avföringen dess bruna färg, och när toxiner inte elimineras börjar huden och fettvävnaderna istället absorbera det. När patienten har diagnostiserats visuellt finns det två tester som kan bekräfta om gulsot föreligger.
Om gulsot misstänks kan ett transkutant bilirubintest utföras. Testet mäter mängden bilirubin baserat på graden av gul pigmentering i huden. Transkutant innebär att mätningen sker genom huden och är helt icke-invasiv. Metoden bygger på att mäta reflektionen av ett specifikt ljus som leds genom huden.
Sjuksköterskor och läkare kallar det transkutana bilirubintestet ofta för "Tc bili" eller "bilicheck". Hör du dessa begrepp vet du att det handlar om ett hudtest. Det är viktigt att komma ihåg att detta test endast är en uppskattning och inte lika exakt som serumtestet, där blod provtas.
Ett serumtest är ett snabbt och billigt sätt att avgöra om en patient har gulsot. Blod tas från patienten och skickas till laboratoriet, där nivån av bilirubin fastställs. Normala bilirubinvärden ligger mellan 0,20 mg/dl och 1,5 mg/dl. Värden över detta intervallet utlöser ofta observation och omtestning efter tolv till tjugofyra timmar. Ett testresultat som visar över 20 mg/dl kräver omedelbar medicinsk åtgärd.
För den som förstår vad siffrorna i ett bilirubintest betyder och vad som räknas som höga värden kan frågan uppstå varför läkare inte alltid inleder behandling direkt. Detta gäller särskilt nyfödda barn. Under den första levnadsveckan hos annars friska nyfödda ligger de "normala" bilirubinvärdena inom ett mycket brett intervall. Om ditt barn i övrigt är friskt väljer läkarna därför oftast att först observera och testa igen innan någon behandling påbörjas. Spädbarn övervakas kontinuerligt för fall och steg i värdena samt mönster som kan tyda på allvarligare problem.
Gulsot kan förekomma tillsammans med många allvarliga hälsotillstånd. Bland dessa ingår alla former av hepatit, cancer i bukspottkörteln, levercirros, sicklecellanemi och hiv/aids. Även personer med diabetes löper större risk att drabbas av gulsot. I princip kan varje tillstånd som försämrar leverfunktionen leda till gulsot. Medan den primära behandlingen av gulsot i sig vanligen är ljusbehandling (fototerapi), är det avgörande att rådfråga din läkare om behandling av de underliggande orsakerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online