Cushings sjukdom, även känd som hypercortisolism, är en hormonell störning som orsakas av långvarig exponering för höga nivåer av hormonet kortisol. Sjukdomen kan ge trötthet, muskelsvaghet, högt blodtryck och fysiska förändringar som fetma i överkroppen och en utbuktande buk. Hos hundar är håravfall och ett hängbuksliknande utseende, beroende på att fett flyttas till buk- och revbensregionen, vanligt förekommande symtom.
Hos människor skiljer man mellan Cushings syndrom och Cushings sjukdom. Syndromet orsakas av att man dagligen tar prednisolon och andra kortisonliknande läkemedel i tablettform under veckor eller månader i taget. Det bör dock noteras att samma typ av läkemedel intas varannan dag under längre perioder, liksom användning av inhalerade astmaläkemedel eller steroidkrämer för huden, normalt inte leder till Cushings syndrom.
Cushings sjukdom är relativt ovanlig och orsakas av en faktisk tumör i hypofysen eller på andra ställen i kroppen. Sjukdomen drabbar oftast vuxna mellan 20 och 50 års ålder. Personer med fetma, typ 2-diabetes och högt blodtryck löper större risk att insjukna.
Cushings sjukdom uppstår när en hunds kropp producerar för mycket kortisol. Ett överskott av kortisol kan försvaga immunförsvaret, vilket gör hunden mer sårbar för andra infektioner och sjukdomar. Hos hundar finns två former av sjukdomen: binjureberoende och hypofysberoende. De flesta hundar har den hypofysberoende varianten, vilket innebär att sjukdomen orsakas av en tumör i hypofysen. Den binjureberoende formen orsakas i stället av tumörer i en eller båda binjurarna. Medelålders och äldre hundar drabbas oftast.
Ett av de mest synliga tecknen på Cushings syndrom eller sjukdom, hos både människor och hundar, är tendensen till en hängbuk och utskjutande revben. Detta beror på att fettdepåer flyttas och lagras runt buken, samtidigt som försvagade bukmuskler inte längre förmår bära upp vikten.
Hos människor kan fettdepåer bildas mellan skuldrorna och runt övre delen av ryggen. Ansiktet kan bli svullet och rundat. Huden blir tunnare och blåmärkeslätt, och repor, sår, insektsbett samt hudinfektioner läker ofta långsammare än vanligt. Depression, trötthet och försvagade muskler är också vanligt förekommande. Hos kvinnor kan sjukdomen dessutom påverka menstruationscykelns regelbundenhet och ge ökad kroppshårighet.
Hos hundar omfattar symtomen ökad aptit, törst och urinering. Överdriven flämtning, det karaktäristiska hängbuksutseendet, minskad aktivitet, håravfall, tunn eller skör hud samt återkommande hudinfektioner är också mycket vanliga tecken.
Om Cushings sjukdom eller syndrom misstänks kommer läkaren troligen att ställa ett antal frågor och genomföra en kroppsundersökning. Svaren och undersökningens resultat kan indikera om orsaken är ett läkemedel som patienten använder. Om läkaren misstänker sjukdomen utan koppling till medicinering beställs vanligen blod- och urinprov. En datortomografi (CT) eller magnetkameraundersökning (MRI), som ger detaljerade bilder av kroppens inre strukturer, kan också behövas.
Cushings sjukdom kan behandlas genom att tumörer i hypofysen opereras bort. Strålbehandling kan även rekommenderas, och efter en tumöroperation behöver patienten ofta tillfälligt ta kortisonliknande läkemedel. Läkaren arbetar tillsammans med patienten för att ta fram en effektiv behandlingsplan.
Diagnosen Cushings sjukdom kan ställas med hjälp av blodprov. Sjukdomen betraktas som ett livslångt tillstånd för hundar, såvida den inte är binjureberoende. I så fall kan binjurtumören som orsakar sjukdomen opereras bort, och om den inte hunnit sprida sig till andra delar av kroppen blir hunden helt botad.
Kan sjukdomen inte botas hanteras den med läkemedel. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA godkände Vetoryl i december 2008, och preparatet är effektivt mot både binjureberoende och hypofysberoende Cushings sjukdom eftersom det hämmar produktionen av kortisol. Vetoryl har dock vissa biverkningar, bland annat energilöshet, kräkningar, diarré och viktnedgång. Läkemedlet får dessutom inte ges till hundar med lever- eller njursjukdom, till hundar med viss hjärtsjukdom som behandlas med specifika läkemedel, eller till dräktiga tikar. Det är viktigt att hunden går på regelbundna veterinärkontroller så att dess utveckling och allmänna hälsa kan följas noggrant.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online