Ett neurom är en tillväxt i nervvävnaden som kan vara antingen godartad eller elakartad. Ett bukneurom, alltså ett neurom beläget i bukväggen, är en relativt vanlig åkomma hos kvinnor, särskilt bland de som passerat menopausen. Tillståndet uppträder även ofta hos kvinnor som tidigare genomgått kirurgiska ingrepp på andra delar av kroppen, exempelvis en bröstrekonstruktion.
Smärta i bäckenregionen är ett av de tydligaste tecknen på ett latent eller aktivt neurom. Andra vanliga symtom är smärta i området kring den raka bukmuskeln (rectus abdominis) eller i nedre delen av buken. I båda fallen kan neuromet ge upphov till akut och intensiv smärta.
Problemet är att symtomen ofta liknar andra tillstånd, såsom bråck, nervinklämning eller myofascial smärta. Det gör att felaktiga diagnoser är vanliga, och en noggrann utredning är därför helt avgörande för rätt behandling.
För att ställa diagnos använder läkare ofta så kallade Carnetts test. Undersökningen går till på följande sätt:
Du ligger först platt på rygg medan läkaren känner av buken för att hitta ömma punkter. När ett ömtåligt område har identifierats ombeds du spänna bukmusklerna och resa dig upp till en sittande position i cirka 45 graders vinkel, med händerna bakom huvudet. Läkaren behåller trycket mot det ömma området under hela rörelsen.
Om smärtan minskar eller försvinner när du spänner bukväggen tyder det på att besvären kommer från själva bukväggen snarare än från inre organ. Ytterligare undersökningar, exempelvis bilddiagnostik, kan sedan bekräfta om det rör sig om ett neurom.
Behandlingen av ett bukneurom är komplex och anpassas alltid efter neuromets storlek, läge och karaktär. I första hand fokuserar vården på att lindra symtomen.
Vanliga smärtstillande läkemedel och analgetika kan hjälpa till viss del. En mer effektiv åtgärd är lokalbedövning, där läkaren injicerar bedövningsmedel direkt vid neuromet. Detta kräver dock mycket stor precision – en liten avvikelse i injektionsläget kan minska effekten eller orsaka komplikationer.
Vid kraftig smärta, vilket är vanligt vid detta tillstånd, kombineras ofta bedövningen med kortikosteroider för både smärtlindring och inflammationsdämpning.
Vid mer avancerade neurom kan kirurgiskt ingrepp bli aktuellt. Vilken typ av kirurg som utför operationen beror på neuromets natur:
Ingreppet kräver ytterst stor omsorg och precision, eftersom det är en intrikat procedur. Redan ett mindre misstag under operationen riskerar att sprida neuromet, vilket kan leda till allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att ingreppet alltid utförs av erfarna specialister.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online