Sammanväxningar (adhesioner) bildas när ärrvävnad utvecklas till följd av en allvarlig skada eller en större operation. Sammanväxningar i bäckenregionen är vanliga hos kvinnor som har genomgått ett kejsarsnitt, och ärrvävnaden kan till och med förvärras vid varje nytt kejsarsnitt. Andra typer av bukoperationer kan också orsaka bäckensmärta hos både män och kvinnor. Alla läker olika, och vissa personer utvecklar djup ärrvävnad som kan ge livslång bäckensmärta.
Sammanväxningar är interna ärr som ligger dolda inuti vävnaderna. Enligt International Adhesions Society uppstår bäckensmärtan genom det drag som spänningar på nerver, vävnader och senor orsakar. Vissa nervändar kan även fastna när de skärs av, vilket leder till att en sammanväxning utvecklas.
Kejsarsnitt är en av de vanligaste orsakerna till bäckensammanväxningar. I USA utförs kejsarsnitt i cirka 30 procent av alla förlossningar. Andra orsaker är operationer för att behandla bäckeninflammatorisk sjukdom, bråckoperationer eller andra former av bukkirurgi.
Det finns egentligen bara en typ av sammanväxning, men vissa är tjockare och allvarligare än andra. De mest smärtsamma sammanväxningarna involverar fler nerver som kan trassla ihop sig och orsaka smärta redan vid enkla rörelser. Smärtan kan dock upplevas på olika sätt – till exempel som en stickande känsla, huggande smärta, domningar, ömhet eller en dov, molande värk.
Konsekvenserna av bäckensmärta orsakad av sammanväxningar kan vara allvarliga, särskilt för kvinnor. Den konstanta smärtan påminner henne ständigt om det hon gick igenom under kejsarsnittet. För vissa kvinnor blir smärtan så intensiv att den är invalidiserande, framför allt för dem som genomgått flera operationer i samband med flera graviditeter.
Vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC) kan minska de effekter som upprepade bukoperationer har på kroppen. Alla läkare rekommenderar dock inte VBAC, och alternativen behöver därför övervägas noggrant, eftersom så många kvinnor lider av de smärtsamma fysiska följderna av upprepade ingrepp. Svåra sammanväxningar kan dessutom göra det svårt att motionera eller till och med arbeta. De kan också leda till tarmobstruktion, komplikationer som endometrios samt infertilitet.
I vissa fall används sjukgymnastik och massage för att hjälpa till att frigöra vävnader i de underliggande strukturerna. Laserkirurgi kan också lindra besvären för vissa personer, men ytterligare kirurgi kan i sin tur skapa nya problem och fler sammanväxningar.
Dr. Hugo Gonzalez menar att den ökade operationsfrekvensen höjer risken för komplikationer orsakade av sammanväxningar. Fyrtiosex procent av kvinnorna som genomgått ett andra kejsarsnitt drabbades av bäckensammanväxningar. Bland kvinnor som genomgått ett fjärde eller femte kejsarsnitt var förekomsten hela 83 procent.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online