Hyperglykemi – symtom, orsaker, diagnos och behandling

Hyperglykemi uppstår när blodsockernivån i kroppen är för hög. Tillståndet är ett vanligt problem hos personer med diabetes, men även personer med andra sjukdomar och hälsotillstånd kan drabbas. Enligt American Diabetes Association (ADA) beror många av de komplikationer som drabbar personer med diabetes just på hyperglykemi.

Vad är hyperglykemi?

Blodsocker, eller glukos, är kroppens viktigaste energikälla. Efter att du ätit omvandlar kroppen kolhydrater, fett och proteiner från maten till glukos. Glukosen transporteras via blodet ut till kroppens celler och ger energi efter behov. Insulin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln, samverkar med glukosen och hjälper kroppen att använda och lagra blodsockret. Om kroppen inte producerar tillräckligt med insulin kan glukosen inte ta sig in i cellerna utan ansamlas i stället i blodet, vilket leder till högt blodsocker.

Symtom

Vanliga symtom på hyperglykemi är ökad törst och täta urinträngningar, suddig syn, viktnedgång, trötthet samt svamp- eller jästinfektioner. Om tillståndet inte behandlas kan du börja känna domningar i tår och fingrar. Mycket höga blodsockernivåer kan utlösa två allvarliga, livshotande komplikationer:

• Diabetiskt hyperosmolärt syndrom – gör att blodet blir onormalt trögt och segt.
• Diabetisk ketoacidos – uppstår när kroppen börjar bryta ner fett som energikälla, vilket bildar giftiga syror som kallas ketoner.

Båda dessa tillstånd kräver omedelbar vård.

Orsaker

Förutom diabetes kan hyperglykemi bero på flera andra faktorer, exempelvis lever- eller njursjukdom, en infektion i bukspottkörteln eller graviditetsdiabetes under graviditet. Även följande kan spela roll:

• Total parenteral nutrition (TPN) – personer som får näring direkt i blodet via dropp i stället för att äta kan utveckla högt blodsocker på grund av den höga glukoshalten i TPN-lösningen.
• Kortikosteroider – dessa läkemedel kan höja blodsockret, men nivåerna återgår oftast till det normala när behandlingen avslutas.
• Hiv-behandling – personer som lever med hiv och tar proteashämmare kan ha en ökad risk att utveckla både hyperglykemi och diabetes.

Diagnos

Om du har diabetes och mäter ditt blodsocker hemma varje dag upptäcker du snabbt när nivån överstiger det målområde som din läkare har satt upp. Är blodsockret stadigt för högt kan läkaren behöva justera din medicinering.

Har du inte diabetes men upplever symtom som tyder på hyperglykemi kan läkaren beställa ett så kallat fasteglukostest. Då tas ett blodprov efter att du inte har ätit på minst åtta timmar, varefter blodglukosnivån analyseras.

Behandling

Hyperglykemi som orsakas av otillräcklig insulinproduktion behandlas ofta med insulin, antingen i tablettform eller genom injektion. Andra orala antidiabetiska läkemedel, såsom metformin eller pioglitazon, kan användas för att kroppen ska kunna utnyttja insulinet mer effektivt.

Beror det höga blodsockret på ett läkemedel du tar eller på en infektion kan blodsockernivån normaliseras när läkemedlet utsätts respektive infektionen behandlas. Kontakta alltid din vårdgivare innan du ändrar någon medicinering, och sök akut vård om du får svåra symtom som förvirring, kräkningar eller andningsbesvär.