Fibromyalgi är en sjukdom vars symtom ofta liknar andra tillstånd, vilket kan göra den svår att diagnostisera. Vanliga symtom är utbredd värk i muskler och leder samt långvarig trötthet. Orsakerna bakom sjukdomen forskas fortfarande fram, och hittills finns inga definitiva laboratorietester som kan bekräfta diagnosen. Istället ställs diagnosen vanligtvis genom klinisk bedömning, efter att andra sjukdomar har uteslutits. Det finns idag ingen botande behandling – fokus ligger istället på att lindra och kontrollera symtomen.
Det första läkemedlet som godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) specifikt för fibromyalgi var Lyrica. Godkännandet kom år 2007. Lyrica hade tidigare godkänts som antiepileptiskt läkemedel och för lindring av neuropatisk smärta. Exakt hur läkemedlet verkar vid fibromyalgi är inte helt klarlagt, men man tror att det dämpar överaktiva smärtsignaler i nervsystemet.
Lyrica finns i kapselform och tas vanligtvis två gånger per dag, med en högsta daglig dos på 450 mg. Vanliga biverkningar är yrsel, dåsighet, viktuppgång samt svullnad i händer och fötter. Om depression eller självmordstankar uppstår efter påbörjad behandling ska detta omedelbart anmälas till läkare. Den som planerar att bli förälder under behandlingens gång bör diskutera detta med sin läkare. Observera att Lyrica aldrig ska avslutas abrupt – dosen ska trappas ned gradvis enligt läkarens anvisningar.
År 2008 godkände FDA det antidepressiva läkemedlet Cymbalta som behandling mot fibromyalgi. Läkemedlet hjälper till att lindra både smärta och trötthet, vilket kan vara starkt funktionsnedsättande för många drabbade. Många patienter upplever förbättring redan inom en vecka efter behandlingsstart.
Cymbalta tas normalt en gång per dag, med högst 60 mg dagligen. Vanliga biverkningar är muntorrhet, illamående, ökad svettning och dåsighet. Humörsvängningar, tecken på nedsatt leverfunktion eller nyuppkommen muskelvärk ska omedelbart rapporteras till den ordinerande läkaren. Patienter som behandlas med MAO-hämmare eller Mellaril rekommenderas inte att använda Cymbalta.
Savella, ytterligare ett antidepressivt läkemedel, godkändes av FDA för behandling av fibromyalgi i början av 2009. Läkemedlet visade sig vara effektivt vid en daglig dos på 100 mg och hjälper till att lindra den smärta som är förknippad med sjukdomen. Precis som med Cymbalta har symtomförbättring rapporterats inom en vecka från behandlingsstart.
Verkningsmekanismen för Savella är delvis oklar, men läkemedlet antas påverka signalsubstanser i hjärnan som styr smärkupplevelsen. Biverkningarna liknar till stor del dem hos Cymbalta. Vissa patienter kan dessutom uppleva ökad puls, förstoppning och förhöjt blodtryck.
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) är en alternativ behandlingsform där elektriska impulser överförs via huden till nervbanor. Metoden används oftast vid smärtsamma tillstånd som karpaltunnelsyndrom och olika muskel- och skelettbesvär. Vid fibromyalgi kan TENS ge viss tillfällig smärtlindring, men betraktas sällan som en fristående behandling. Den föreslås oftast när pågående behandling inte ger tillräcklig effekt, eller som ett alternativ för patienter som hellre vill undvika medicinering.
Att hitta en effektiv och individanpassad behandling för fibromyalgi kan vara utmanande, eftersom symtomens svårighetsgrad och kombination varierar mellan individer. Ett nytt läkemedel kan verka snabbare hos vissa än hos andra – eller inte alls. En löpande dialog med den behandlande läkaren är därför avgörande: rapportera inte bara biverkningar, utan även i vilken grad behandlingen faktiskt hjälper.
Forskningen kring fibromyalgi fortsätter, och flera nya behandlingar befinner sig för närvarande i kliniska prövningar. Även många alternativa och kompletterande metoder studeras. Kom ihåg att alltid rådfråga din läkare innan du påbörjar någon form av alternativ behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online