Nyfödda barn är mycket känsliga för infektioner, eftersom ansvaret för andningen och övriga organfunktioner övergår till barnet vid födseln. Tillstånd som kan leda till infektion kan till och med uppstå redan medan barnet ligger i livmodern, före förlossningen. Lunginflammation (pneumoni) är en vanlig följd av neonatal infektion och står för många spädbarnsdödsfall under den första levnadsmånaden, särskilt hos barn med låg födelsevikt eller när modern lider av undernäring.
Andningssvårigheter som uppträder kort efter födseln kan bero på många olika orsaker. Det är därför inte alltid enkelt att avgöra om lunginflammation har utvecklats hos ett nyfött barn. Enligt Roger G. Faix, medicine doktor, finns det dock igenkännbara symtom som överensstämmer med neonatal lunginflammation och som kan tyda på luftvägsinfektion – en infektion som i sin tur kan utvecklas till lunginflammation. Dessa symtom kan innefatta:
Enligt Merck Manuals Online Medical Library finns det många orsaker till luftvägsinfektioner hos nyfödda. En sepsis (infektion) hos modern kan överföras till det ofödda barnet, vilket innebär att symtomen kan börja utvecklas innan barnet ens exponeras för externa smittkällor. Vid misstänkta lungproblem utan koppling till lunginflammation vårdas nyfödda ofta på intensivvårdsavdelning med en endotrakealtub (andningsslang).
Att spåra smittkällan som leder till lunginflammation hos nyfödda är mycket svårt. Infektioner inom de första 48 timmarna efter födseln (tidig debut) kompliceras av de många möjliga smittvägarna. Om inte ett barn behöver vårdas i inkubator på grund av misstänkt sjukdom isoleras det normalt sett inte. Smitta kan därför komma från luftburna bakterier eller från bakterier som naturligt förekommer på huden, exempelvis stafylokocker epidermis. Sena infektioner är också svåra att härleda, oftast av samma skäl.
Antibiotika ordineras vanligtvis vid neonatal lunginflammation. Ampicillin och gentamicin används ofta initialt, tills de mer specifika infekterande bakterierna kan identifieras. Om effekten av antibiotikan inte blir tillfredsställande kan makrolider, såsom erytromycin, förskrivas istället. Vid misstanke om medfödd lunginflammation krävs ofta mekanisk ventilation. Den antimikrobiella behandlingen av neonatal lunginflammation varar generellt mellan fem dagar och tre veckor.
Enligt American Academy of Family Physicians är infektion med B-streptokocker den vanligaste orsaken till att nyfödda avlider i infektionssjukdom. Att identifiera förekomsten av denna bakterie hos den gravida kvinnan och påbörja behandling under graviditeten kan bidra till att förhindra att infektionen utvecklas hos barnet. Anogenitala odlingar från modern kan ofta upptäcka tecken på streptokockinfektion vid graviditetsvecka 35–37. Även tidig värkningsstart samt tecken på bakterieinfektion vid tidigare graviditeter kan vara indikationer som motiverar testning av modern.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online