Meningit, det vill säga inflammation i vävnaderna som omger hjärnan och ryggmärgen, kan orsakas av bakterier, virus, svampar och parasiter – men även av vissa läkemedel. Läkemedelsinducerad aseptisk meningit kan nästan alltid behandlas snabbt utan långsiktiga komplikationer, men det är viktigt att först utesluta en bakteriell eller infektiös orsak. Symtom på meningit oavsett orsak ska aldrig ignoreras, eftersom svullnaden kan skada hjärnan om den kvarstår.
Symtomen på meningit beskrevs första gången av den persiska läkaren Avicenna år 1020. Att sjukdomen i själva verket var smittsam erkändes dock inte förrän 1805, i samband med ett utbrott i Genève, Schweiz. Läkemedelsinducerad aseptisk meningit finns inte dokumenterad i medicinsk litteratur före ungefär 1980.
Det är okänt hur många fall av meningit som beror på läkemedel, men tillståndet anses vara en sällsynt biverkning. Modern hjärnavbildning och förbättrade laboratorietester har underlättat differentieringen mellan läkemedelsinducerad meningit och andra former av aseptisk meningit.
Meningit orsakas oftast av en infektion – viral, bakteriell eller svampinfektion – men vissa läkemedel kan också ge upphov till symtom. Följande läkemedelgrupper har kopplats till läkemedelsinducerad meningit:
Utöver läkemedel finns även andra icke-infektiösa orsaker till meningit, såsom underliggande sjukdomar som sarkoidos, lupus och vaskulit i centrala nervsystemet. Återkommande migrän och postinfektiösa syndrom kan också ligga bakom tillståndet.
Ordet "meningit" betyder "inflammation i meninges" – de hinnor som omger hjärnan och ryggmärgen. Vanliga symtom är huvudvärk, feber, utslag och stel nacke, men illamående och kräkningar kan också förekomma. En lumbalpunktion visar vanligtvis ett förhöjt antal vita blodkroppar i ryggmärgsvätskan.
Om meningit misstänks måste den behandlande läkaren först säkerställa att det inte finns någon infektiös orsak innan patientens läkemedel justeras. Bakteriell meningit har hög dödlighet och måste behandlas omedelbart. Om bakteriell meningit ens är en möjlighet rekommenderas att patienten får ett antibiotikum ur gruppen tredje generations cefalosporiner.
I regel kan ett annat läkemedel inom samma kategori ersätta det som orsakar symtomen. Eftersom läkemedelsöverkänslighet tros spela en roll vid läkemedelsinducerad meningit måste ersättningsläkemedlet väljas noggrant och patienten följas upp noga.
Om det fastställs att ett vaccin har orsakat meningiten bör symtomen vara övergående. Behandlingen består av vätska, smärtlindring och vid behov antiemetika mot illamående. Vid kraftig inflammation kan glukokortikoider ges för att minska svullnaden.
Symtom på meningit – särskilt ihållande huvudvärk kombinerad med stel nacke – ska aldrig ignoreras, och patienten bör inte självmant sluta ta misstänkta läkemedel. Endast en läkare kan avgöra vad som exakt orsakar meningiten.
Vid läkemedelsinducerad meningit måste läkaren bestämma vilket alternativt läkemedel som ska ersätta det som ger upphov till symtomen. När ett lämpligt ersättningsläkemedel har hittats bör symtomen försvinna helt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online