Kolecystit, eller gallblåseinflammation, är en inflammation i gallblåsan som oftast orsakas av att en gallsten blockerar den cystiska gången (ductus cysticus). När utflödet stoppas sväller gallblåsan, blodcirkulationen och lymfdränaget försämras, vilket kan leda till syrebrist (ischemi) och i värsta fall vävnadsdöd. Odling av galla visar ofta bakterietillväxt, men detta är snarare en följd av inflammationen än dess orsak. Här går vi igenom steg för steg hur kolecystit identifieras och diagnosticeras.
Det vanligaste tecknet på kolecystit är smärta i övre delen av buken, ofta lokaliserad till höger övre kvadrant, som strålar mot spetsen av höger skulderblad. De flesta patienter har dessutom en historik av tidigare besvär från gallblåsan, exempelvis återkommande gallkolik.
Vid undersökningen ses ofta feber och förhöjd hjärtfrekvens, samt ömhet över överbuken eller höger övre kvadrant. En känsla av tryck och fullhet i området är också vanlig. Gallblåsan kan palperas hos cirka 30–40 procent av patienterna med kolecystit, medan gulsot (ikterus) förekommer hos ungefär 15 procent.
Kolecystit orsakad av gallstenar drabbar vissa grupper oftare. De viktigaste riskfaktorerna är:
Inflammationen kan även uppstå utan att gallsten föreligger (så kallad akalkulös kolecystit). Det sker oftast när gallblåsans produktion av galla minskar eller helt upphör, till exempel till följd av skada, större kirurgiska ingrepp eller långvarig fasta.
Ultraljud är förstahandsvalet inom bilddiagnostiken. Fynd som tyder på kolecystit inkluderar:
Kom ihåg: Misstanke om kolecystit ska alltid utredas av sjukvårdspersonal. Om du upplever kraftig buksmärta, feber eller gulsot bör du söka vård omgående, eftersom obehandlad gallblåseinflammation kan leda till allvarliga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online