Vad är ödem?
Ödem är onormal ackumulation av vätska i kroppsvävnadernas interstitiella utrymme, vilket orsakar synlig svullnad och uppsvullning – oftast i händer, fötter, fötknutar och ben (beroende ödem).
Vanliga underliggande orsaker
- Hjärtsvikt: Minskad hjärtutbytesvolym → ökad venös tryck → vätska läcker ut i vävnader.
- Njursjukdom: Nedsatt natrium/vattenavskiljning; nefrotiskt syndrom (proteinförlust → lågt onkotiskt tryck).
- Leversjukdom (cirros): Lågt albumin (lågt onkotiskt tryck) + portal hypertension → ascites, benödem.
- Lymfatiska störningar: Lymfödem (blockerad avföring) från operation, strålning, infektion, eller medfödd.
- Graviditet: Livmoders kompression av Vena cava inferior + hormonell natriumretention.
- Läkemedelsbiverkningar: Kalciumkanalblockerare (amlodipin), NSAID, gabapentin, tiazolidindioner.
- Venös insufficiens: Ventilfel → venös hypertension → beroende ödem.
Symtom
- Synlig svullnad, särskilt i beroende områden (förvärras vid stående, förbättras vid högläge).
- Gropödem: Huden behåller en grop efter fingertryck (sekunder till minuter).
- Tyngd, obehag, nedsatt ledrörlighet.
Behandling: Målinriktad åt orsaken + symtomkontroll
- Diuretika: Slings (furosemid), tiazid, eller kaliumsparande – minskar vätskevolym.
- Kompressionsstrumpor: Graderad kompression (20–30 mmHg) för venös/lympfödem.
- Högläge: Över hjärtnivå 30+ min, 3–4 ggr/dag.
- Natriumrestriktion: <2 000 mg/dag.
- Behandla grundsjukdomen: Hjärtsvikt (GDMT), njur/leversjukdom.
- Lymfatisk drainagemassage: För lymfödem (certifierad terapeut).
Konsultera vårdgivare för korrekt diagnos och skräddarsydd behandlingsplan. Plötslig ensidig bensvullnad + smärta = möjligt DVT (akut).
