Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) levererar lågvoltspulser genom yteletroder för att aktivera endogena opioida banor och gate-control-mekanismer. Dess roll efter lumbal diskektomi är fortfarande osäker.
Bevisöversikt
- Positiva studier: Vissa små RCT:er rapporterar minskad opioidkonsumtion och förbättrade VAS-värden vid 2–6 veckor.
- Negativa studier: Andra finner ingen skillnad jämfört med sham TENS eller standardvård ensam.
- Systematiska översikter: Slår fast att bevisen är låg säkerhet; kan inte rekommendera för eller emot rutinmässigt bruk.
När det kan vara rimligt
- Patient föredrar icke-farmakologiskt tillskott.
- Kontraindikationer för NSAID/opioider.
- Som del av ett multimodalt rehabiliteringsprogram (träning, utbildning, manuell terapi).
Säkerhetsvarningar
- Placera inte elektroder över incisionssår, infekterad hud eller hjärtimplantat.
- Undvik hos patienter med pacemaker/ICD om inte kardiologi godkänner.
- Följ enhetsspecifika intensitets/varaktighetsriktlinjer.
Slutsats: TENS är lågrisk, lågkostnad, och kan hjälpa vissa individer – men det är ingen fristående kur för diskpatoogi.
